Neuroradiologie interventionnelle

Des nouvelles guidelines pour le traitement endovasculaire de l’AVC

Douze sociétés savantes ont actualisé les guidelines pour le traitement endovasculaire de l'AVC ischémique aigu. Dans ce domaine, l’avènement de la thrombectomie mécanique a fait bouger les lignes.

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Le 28/08/18 à 15:00, mise à jour hier à 14:10 Lecture 3min.

Les guidelines sur la prise en charge de l'AVC recommandent qu’« au moins 90 % des patients qui répondent aux critères de sélection devraient être traités par voie endovasculaire ». © Grégoire Boulouis

Depuis 2015, la thrombectomie mécanique s’affirme comme le traitement endovasculaire de l'AVC ischémique aigu de référence. Une mise à jour des guidelines, qui dataient de 2013, s’imposait donc. Douze sociétés savantes s’y sont attelées. Elles viennent de publier leurs travaux dans la revue JVIR [1].

Une sélection rigoureuse

D’après ce document, « au moins 90 % des patients qui répondent aux critères de sélection (indications et contre-indications) devraient recevoir un traitement endovasculaire ». Le choix des patients éligibles à une thrombectomie mécanique doit être rigoureux. « Cette technique ne s’applique qu’aux AVC avec une occlusion d’un gros vaisseau de la base du crâne, indique Christophe Cognard, chef du service de neuroradiologie de l’hôpital Purpan à Toulouse. Cela représente environ 25 à 30 % de l’ensemble des AVC. Il faut également respecter les délais de prise en charge, jusqu’à 6 heures après la survenue de l’AVC. »

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Auteurs

Carla Ferrand

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