Lors d’un atelier présenté durant les Journées françaises de radiologie (JFR), Alain Luciani, professeur des universités, et Fréderic Pigneur, praticien hospitalier, tous deux radiologues au CHU Henri-Mondor (Créteil), ont expliqué comment diagnostiquer avec la meilleure exactitude les tumeurs hépatocytaires bénignes, et notamment les hyperplasies nodulaires focales (HNF).
L’HNF est une lésion hépatocytaire bénigne fréquente, qui résulte d’une prolifération hépatocytaire bénigne centrée sur un axe vasculaire anormal. Une HNF est une « pseudo-tumeur » alimentée par un réseau artériel, lui-même situé au sein d’une zone fibreuse stellaire centrale. L’HNF se présente donc en imagerie comme toutes les lésions hépatocytaires bénignes (adénomes) ou malignes (carcinomes hépatocellulaires, CHC), sous la forme d’un nodule hypervasculaire. À la différence des adénomes, les HNF n’entraînent pas de complications (hémorragies), ou de dégénérescence vers le CHC. Leur caractérisation est donc un enjeu
Dépistage
Détecter les tumeurs hépatocytaires bénignes du foie
L’IRM et l’échographie permettent de différencier les hyperplasies nodulaires focales (HNF) des tumeurs plus graves du foie sans utiliser de techniques invasives comme la biopsie.
Séquence T2 avec saturation de la graisse (à gauche) et séquence T1 avec saturation de la graisse après injection avec étude du temps artériel. D. R.
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Auteurs
Virginie Facquet
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