Retour sur les JFR

Le dépistage du cancer du poumon : état des lieux et perspectives

Le cancer du poumon est la première cause de mortalité par cancer en France et un dépistage des personnes à risque semble être rationnel. Différentes études montrent que le scanner basse dose est plus performant que la radiographie de thorax pour le dépister. En France, faute d'étude probante, la HAS ne recommande pas ce dépistage.

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Le 19/01/17 à 16:00, mise à jour aujourd'hui à 15:09 Lecture 12 min.

« Exit la radiographie mais le scanner a-t-il un rôle dans le dépistage du cancer du poumon ? », interroge Philippe Grenier lors des JFR 2016 (photo d'illustration). Carla Ferrand

« Le dépistage du cancer du poumon est un sujet toujours très controversé, qui passionne à la fois les épidémiologistes, les pneumologues, les oncologues et les radiologues », annonce Philippe Grenier, radiologue à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière et à l’université Pierre et Marie Curie à Paris, lors des Journées francophones de radiologie (JFR) d’octobre 2016. Un rationnel pour un dépistage précoce du cancer du poumon est-il toujours d’actualité ? « Oui, car le cancer du poumon reste la première cause de mortalité par cancer, tous sexes confondus. Le tabac est le facteur de risque dominant et environ 85 % des cancers se développent chez des fumeurs ou anciens fumeurs de cigarette. L’incidence globale du cancer du poumon et la mortalité par cancer pulmonaire sont proches l’une de l’autre, avec environ 1,8 million de nouveaux cas et 1,6 million de morts par an », poursuit-il.

16 % des nouveaux cas de cancers du poumon de stade I ou II

Chez la plupart des patients, le cancer du poumon est

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Notes

Présentation sur le dépistage du cancer pulmonaire : état actuel et perspectives de Philippe Grenier, radiologue à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière et université Pierre et Marie Curie à Paris lors de la session Actualités en imagerie thoracique durant les Journées francophones de radiologie (JFR) 2016.

Auteurs

Virginie Facquet

Bibliographie

  1. Oken, M. M. et coll., « Screening by chest radiograph and lung cancer mortality: the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) randomized trial », JAMA, 2 novembre 2011, vol. 306, n° 17, p. 1865-1873, https://dx.doi.org/10.1001/jama.2011.1591.
  2. Henschke, C. I. et Coll, Survival of patients with stage I lung cancer detected on CT screening, N Engl J Med, 26 octobre 2006, vol. 355, n°17, p. 1763-1771, https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa060476.
  3. National Lung Screening Trial, https://www.cancer.gov/types/lung/research/nlst. Site consulté le 18 janvier 2017.
  4. Tanoue, L. T. et coll, « Lung Cancer Screening », American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 1er janvier 2015, vol. 191, n°1, http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201410-1777CI.
  5. Van Iersel, C. A. et coll., « Risk-based selection from the general population in a screening trial: selection criteria, recruitment and power for the Dutch-Belgian randomised lung cancer multi-slice CT screening trial (NELSON) », Int J Cancer, 15 février 2007, vol. 120, n° 4, p. 868-74, https://dx.doi.org/10.1002/ijc.22134
  6. Field, J. K., « UK Lung Cancer RCT Pilot Screening Trial: baseline findings from the screening arm provide evidence for the potential implementation of lung cancer screening »,  Thorax, 2016, vol. 71, p. 161-170, doi:10.1136/thoraxjnl-2015-207140.
  7. Blanchon Thierry et coll., « Baseline results of the Depiscan study: A French randomized pilot trial of lung cancer screening comparing low dose CT scan (LDCT) and chest X-ray (CXR) », Lung Cancer, octobre 2007, Vol. 58, n° 1, p. 50 – 58, http://dx.doi.org/10.1016/j.lungcan.2007.05.009.

Spécialité médicale

Oncologie Pneumologie

Modalité d’imagerie

Scanner

Mots-clés

HAS dépistage cancer du poumon scanner basse dose

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Sommaire

Le fil Docteur Imago

02 Juin

16:00

L'entreprise Advanced Accelerator Applications a retiré le 9 mai sa demande d'utilisation de Lutathera® (177Lu-DOTATATE) dans le traitement des adultes nouvellement diagnostiqués de tumeurs neuroendocrines gastroentéropancratiques, informe l'Agence européenne des médicaments (EMA). Lutathera® continue toutefois à être autorisé chez les adultes souffrant de tumeurs neuroendocrines gastroentéropancratiques métastatiques ou non résécables qui ne répondent pas au traitement, conformément à la récente étude positive NETTER-2.

15:00

13:30

La professeure de radiologie et présidente du bureau de la Société d'imagerie de la femme (SIFEM) Isabelle Thomassin-Naggara a rappelé qu'une saisine de la Haute Autorité de santé (HAS) porte sur le fait d'avancer l'âge d’entrée dans le dépistage organisé du cancer du sein à 45 ans, le 16 mai à l'occasion de la 7e édition du congrès RAD à Angers (49). Cette saisine, issue de la direction générale de la santé (DGS), fait partie de la liste des productions de la HAS programmées pour 2025, et les travaux devraient débuter cette année.

7:30

Lors du 7e congrès Radiologie aujourd'hui et demain (RAD), ce 16 mai à Angers (49), le professeur de radiologie et secrétaire général de la Société française de radiologie (SFR) Alain Luciani a annoncé que la SFR a engagé une démarche pour « parler de la radiologie au primaire », dans le cadre d'un module de formation de primaire intitulé « le squelette ». L'objectif serait d'améliorer la connaissance de la radiologie dans le public, voire d'augmenter l'adhésion aux dépistages.

7:00

30 Mai

16:00

Le radiologue interventionnel Mehdi Lebbadi a publié sur LinkedIn un appel à ses confrères à participer au #RIchallenge, du 1er au 10 juin. Visant à mettre en valeur la RI auprès des médecins et du public, ce défi vise à publier sur LinkedIn pour chaque participant 10 publications (une par jour) sur un sujet en lien avec la RI. Le vainqueur (le post ayant généré le plus d'interactions) sera récompensé le 12 juin par le Trophée GuERI com lors des JFICV 2025 à Arles, annonce le praticien.
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