Dépistage du cancer du poumon

Le risque individuel, meilleur prédicteur de cancer pulmonaire

Une étude indique que le risque individuel permet une meilleure sélections des personnes à risque de cancer du poumon.

Le 14/06/17 à 11:00, mise à jour hier à 15:27 Lecture 2 min.

Le risque individuel permet d'évaluer au mieux les personnes prédisposées au cancer du poumon. (Photo d'illustration). Par Lindsay Fox from Newport beach, United States (Cigarette Smoking) [CC BY 2.0], via Wikimedia Commons

Selon une étude américaine publiée dans PLos Medecine, « la sélection des personnes pour le dépistage du cancer de poumon selon le risque individuel est meilleure que la sélection aux critères basés sur l’âge et le nombre de paquets-année ». Les chercheurs ont proposé de sélectionner des candidats pour le dépistage du cancer de poumon selon le risque individuel avec comme alternative les critères basés sur l’âge et la durée d’exposition au tabagisme (nombre de paquets-année).

Plusieurs modèles de risques

Neuf modèles de risques ont été établis et a été évalué la capacité d’identifier les personnes qui pouvaient probablement développer ou mourir du cancer du poumon. « Tous les modèles ont considéré l’âge et les divers aspects de l’exposition au tabagisme (statut de tabagisme, durée de tabagisme, cigarettes par jour, paquets-année fumés, temps depuis l’arrêt de tabagisme) comme facteurs prédictifs de risque, indiquent les chercheurs. En outre, quelques modèles ont considéré des facteurs tels que le sexe, la race, lappartenance ethnique, léducation, lindice de masse corporelle, la bronchopneumopathie chronique obstructive, lemphysème, lhistoire personnelle du cancer, lhistoire personnelle de la pneumonie, et les antécédents familiaux du cancer de poumon. »

53 452 participants à l’étude

Des analyses rétrospectives ont été effectuées sur 53 452 participants au test national américain de dépistage du poumon (NLST), dont 1 925 cas de cancer du poumon et 884 décès par cancer du poumon, et 80 672 participants au dépistage du tabagisme, au cancer de la prostate, du poumon, du colon et de l’ovaire (PLCO), avec 1 463 cas de cancer du poumon et 915 décès par cancer du poumon. Les prévisions sur six ans pour l’incidence du cancer du poumon et le risque de mortalité ont été évaluées pour l’étalonnage en comparant les risques prévus et les risques observés, la distinction entre les individus avec et sans cancer du poumon et l’utilité clinique en identifiant les seuils de risque auxquels l’éligibilité au risque améliorerait l’efficacité du dépistage du cancer du poumon.

Un étalonnage satisfaisant

L’étalonnage était satisfaisant, mais la distinction variait largement (surface sous la courbe, AUC, de 0,61 à 0,81). Les modèles ont surpassé les critères d’éligibilité de NLST sur une gamme étendue de seuils de risque dans l’analyse de la courbe de décision, avec une sensibilité plus élevée pour tous les modèles et une spécificité légèrement plus élevée pour certains modèles. Les modèles PLCOm2012, Bach et Two-Stage Clonal Expansion ont eu la meilleure performance globale, avec les AUC > 0,68 dans le NLST et > 0,77 dans le PLCO. Ces trois modèles ont eu la plus grande sensibilité et spécificité pour prédire l’incidence du cancer du poumon de 6 ans dans le bras radiographique de la poitrine PLCO, avec des sensibilités > 79,8 % et des spécificités > 62,3 %. En revanche, les critères d’éligibilité NLST ont donné une sensibilité de 71,4 % et une spécificité de 62,2 %.

Auteurs

Virginie Facquet

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

08 Oct

7:16

La Société nord-américaine de radiologie (RSNA) a annoncé début octobre le lancement de RSNA Ventures, une filiale dont la mission est d'encourager l'innovation dans les technologies d'imagerie.
07 Oct

11:38

Philips Healthcare lance cette année en France le logiciel de télémanipulation, Radiologie Operations Command Center, « On a commencé avec un premier centre en France, à Quimper. C'est la première étape d'une expérimentation et d'un déploiement en plusieurs vagues », annonce Cyril Hervy, responsable des ventes informatique.

11:26

Au congrès des JFR 2025, Philips Healthcare a présenté son nouveau système d’échographie, Philips Flash 5100 POC®, pouvant être déplacé au chevet du patient et utilisable « essentiellement en salle de radio interventionnelle pour le musculosquelettique, et les infiltrations », informe Nadia Ben Hamida, spécialiste échographe.
06 Oct

15:00

Didier Dormont, chef du service de neuroradiologie diagnostique et fonctionnelle à la Pitié-Salpêtrière - AP-HP, a reçu ce dimanche 5 octobre la médaille d'honneur de la Société française de radiologie (SFR).
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR