Congrès de la RSNA

Les enfants victimes d’accidents de quad présentent de gros risques de blessures thoraciques

Près d’un quart des enfants impliqués dans accidents de quad aux États-Unis, qu’ils soient pilotes ou passagers, sont victimes de blessures au thorax, selon une étude réalisée à partir d’examens d’imagerie.

Le 07/12/16 à 19:00, mise à jour hier à 15:28 Lecture 2 min.

Sur les 455 patients étudiés, 102 présentaient une blessure au thorax. Parmi ces derniers, 61% avaient une contusion pulmonaire. capture de vidéo https://press.rsna.org © RSNA

Les enfants impliqués dans des accidents de quads (all-terrain vehicle, en anglais) aux États-Unis ont de gros risques d’être victimes de lésions pulmonaires, de côtes cassées, ou d’autres blessures thoraciques, prévient une étude présentée au congrès de la Société nord-américaine de radiologie (RSNA) le 28 novembre 2016.

Près de 25 000 enfants admis à l’hôpital après un accident de quad en 2014

Le all-terrain vehicle (ATV), quad ou quadricycle en français, est un cycle motorisé non couvert, tout-terrain, monoplace ou biplace à trois ou quatre larges roues. Il pèse entre 100 et 400 kg et atteint les 120 km/heure. Il est utilisé comme véhicule utilitaire, pour les loisirs ou la pratique sportive. Selon la Commission de sécurité des produits de consommation (Consumer Product Safety Commission), 24800 enfants de moins de 16 ans ont été admis à l’hôpital en 2014 après un accident de quad, qu’il s’agisse d’une collision, de tonneaux, d’une éjection, ou d’une blessure causée par le non-respect des consignes de sécurité.

Une étude rétrospective sur les examens d’imagerie de 455 patients

Kelly N. Hagedorn, radiologue, et ses confrères de la McGovern Medical School, du centre des sciences de la santé de l’université du Texas, ont voulu savoir quelle est l’incidence des blessures thoraciques chez ces jeunes patients. Ils ont mené une analyse rétrospective des examens d’imagerie du thorax pratiqués sur les jeunes gens de moins de 19 ans admis au centre de traumatologie de Houston (Memorial Hermann Red Duke Trauma Institute) suite à un accident de véhicule tout-terrain. La période étudiée s’étale de 1992 et 2013 et la cohorte rassemble 455 patients.

40 % des victimes de blessures thoraciques traitées en soins intensifs

102 patients, soit 22 % de la cohorte, présentaient une blessure au thorax. Ils étaient âgés de 13 ans en moyenne. 61 % avaient une contusion pulmonaire, 45 % étaient atteints d’un pneumothorax et 34 % d’une fracture aux côtes. 40 % ont dû être traités en unité de soins intensifs, contre 22 % des patients qui ne présentaient pas de blessure au thorax. En moyenne, ils sont restés 3 jours à l’hôpital au lieu de 2 pour ceux qui n’ont pas été blessés au thorax. 8 d’entre eux sont décédés.

Sensibiliser aux dangers du quad

Pour Kelly N. Hagedorn, cette incidence est « alarmante », d’autant que la blessure au thorax n’est pas nécessairement celle à laquelle pensent les familles lorsqu’elles réfléchissent aux dangers des quads. « Notre étude démontre le besoin d’une sensibilisation plus large du public aux risques – et aux conséquences potentiellement dévastatrices – de l’accès des enfants aux quads », conclut-elle . Aux États-Unis, l’académie de pédiatrie (Academy of Pediatrics) recommande l’interdiction de ces véhicules aux moins de 16 ans, mais la réglementation est variable selon les États. En France, selon la cylindrée, il faut un BSR, ou un permis de conduire B, AM, A ou A1, et donc être âgé de plus de 16 ans, pour piloter un quad homologué pour circuler sur la voie publique. Les quads non homologués, pouvant atteindre une vitesse de 25 km/h, sont exclusivement destinés à un usage sur des terrains adaptés. Ils ne peuvent pas être loués ni mis à disposition d’enfants de moins de 14 ans, sauf dans le cadre d’une association sportive agréée (UFOLEP, FFM).

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Le fil Docteur Imago

30 Sep

13:09

Un article publié dans Insights into Imaging, fournit un consensus d’experts pour la biopsie des lésions mammaires et la re-biopsie en cas de discordance radiologique-pathologique ou de signes de potentiel malin incertain.

7:04

Dans une étude, des chercheurs ont développé et validé un modèle de stratification du risque pancréatique basé sur IRM pour la prédiction du pronostic et l’orientation thérapeutique de l’adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC). Ils ont de fait démontré que le modèle M-PRiSM prédit efficacement la survie globale postopératoire et identifie les patients PDAC susceptibles de bénéficier d’un traitement adjuvant.
29 Sep

16:03

Dans une étude présentée dans JACR, l'utilisation de comptes rendus préliminaires générés par IA a permis à 5 radiologues de réduire le temps d'interprétation des radiographies thoraciques (de 25,8 à 19,3 secondes en moyenne). Toutefois, des variations dans les scores de qualité, notamment pour les examens montrant des anomalies, soulèvent la nécessité d'une utilisation supervisée de l'IA, estiment les auteurs.

13:11

Un essai prospectif multicentrique a évalué la performance de l'imagerie moléculaire au technetium 99m sestamibi en complément de la tomosynthèse dans la détection du cancer mammaire chez près de 3000 femmes aux seins denses aux États-Unis. Sur deux rounds de dépistage, cette combinaison a multiplié par 2,5 le nombre de cancers invasifs détectés.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR