Imagerie néonatale

L’IRM apporterait un bénéfice modeste aux prématurés

D’après une étude anglaise, généraliser l’IRM pour la recherche des déficiences neurodéveloppementales chez les grands prématurés n’aurait que des avantages cliniques légers par rapport à l’échographie, tout en coûtant plus cher.

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Le 12/01/18 à 16:00, mise à jour hier à 14:25 Lecture 2 min.

Les auteurs ont comparé l'IRM et l'échographie grâce au Gross Motor Function classification System (GMFCS), qui permet de déterminer les limitations fonctionnelles de la motricité (photo d'illustration). © Benjamin Bassereau

L’IRM est-elle plus intéressante que l’échographie pour prédire et évaluer les déficiences neurodéveloppementales chez les grands prématurés ? Sa performance pronostique est-elle meilleure ? Fait-elle baisser le niveau d’anxiété des parents ou le coût de la prise en charge ? Une équipe menée par A. David Edwards, du Centre de développement du cerveau, à Londres (Grande-Bretagne), a voulu répondre à ces questions. Leurs résultats, parus dans Archives of Disease in childhood [1], sont tranchés sur un point : l’IRM est plus chère. Côté clinique, le bénéfice serait « modeste » comparé à l’échographie.

511 enfants nés avant 33 semaines de gestation

Pour en arriver à ces conclusions, ils ont conduit une étude prospective randomisée comparant les deux modalités. Ils ont inclus 511 enfants nés avant 33 semaines de gestation dans 14 hôpitaux londoniens. Chaque petit patient a bénéficié dans un même centre d’imagerie d’une IRM 3 T et d’un examen échographique autour de la date du terme. Cependant,

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Auteurs

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Benjamin Bassereau

Directeur de la rédaction BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Edwards A. D., Redshaw M. E., Kennea N. on behalf of the ePrime Investigators, et coll., « Effect of MRI on preterm infants and their families: a randomised trial with nested diagnostic and economic evaluation », Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition, 2018, vol. 103, F15-F21. DOI : https://doi.org/10.1136/archdischild-2017-313102.

Spécialité médicale

Pédiatrie

Modalité d’imagerie

IRM Échographie

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