Pourquoi des cancers du poumon échappent au radiologue ?

Gilbert Ferretti, responsable du pôle imagerie au CHU de Grenoble (38), a présenté lors de la journée de printemps 2022 de la Société d’imagerie thoracique (SIT), le 20 mai 2022, les facteurs qui entraînent des erreurs dans le diagnostic des cancers pulmonaires au scanner thoracique. Deux études parues en 1996 ont montré que le scanner peut manquer des nodules et des cancers, a-t-il rappelé en introduction [1-2]. « Il faut mieux regarder en particulier les cancers endobronchiques. Au scanner thoracique, nous voyons la tumeur endobronchique, mais si le patient n'a pas de fibrome, elle ne sera pas perçue », explique-t-il. Selon lui, les causes d’erreurs d’identification des cancers bronchopulmonaires au scanner sont multiples et un certain nombre de facteurs permettent d'expliquer pourquoi les nodules peuvent être manqués, y compris ceux qui deviennent des cancers.

La caractéristique des lésions…

Ces erreurs d’identification peuvent être liées aux caractéristiques de la lésion. « Les lésio