Pertinence

Comment les radiologues américains guident les demandeurs vers l’examen le plus approprié

Le Collège américain de radiologie (ACR) a élaboré des lignes directrices basées sur les preuves pour améliorer la pertinence en imagerie médicale. À partir de 2020, les médecins traitants américains devront obligatoirement consulter ces guidelines avant de demander un examen d'imagerie pour les patients affiliés à l’assurance maladie.

Article réservé aux abonnés

Le 25/11/18 à 12:00, mise à jour aujourd'hui à 15:18 Lecture 2 min.

En fonction des indications et des modalités, les guidelines de l'ACR établissent plusieurs scénarios pour conduire vers l'examen le plus pertinent (photo d'illustration). © Benjamin Bassereau

Aux États-Unis comme en France, la pertinence des actes d’imagerie commence chez les médecins demandeurs. Pour aider ces derniers à favoriser « l’utilisation la plus efficace de la radiologie », le Collège américain de radiologie (ACR) a rédigé des lignes directrices baptisées ACR Appropriateness Criteria^®. Depuis la première mouture, en 1993, « des groupes d'experts en imagerie diagnostique et en radiologie interventionnelle élaborent et révisent ces lignes chaque année, détaille l’ACR. Chaque panel comprend des spécialistes en radiologie et dans d'autres spécialités. »

200 indications et pathologies

Sur le site internet de l’ACR, les critères de pertinence sont classés en fonction des spécialités d'imagerie : imagerie mammaire, cardiaque, gastro-intestinale, musculosquelettique, neurologique, pédiatrique, thoracique, urologique, vasculaire et imagerie de la femme. Les guidelines concernent également la radiologie interventionnelle. Au total, elles répertorient près de 200 indications e

Il vous reste 70% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

Vous avez déjà un compte ? Se connecter

Tous les contenus « abonnés » en illimité
Le journal numérique en avant-première
Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Carla Ferrand

Journaliste cheffe de rubrique

Voir la fiche de l’auteur

Discussion

Aucun commentaire

Commenter cet article

Laisser un commentaire Annuler la réponse

You must be logged in to post a comment.

Le fil Docteur Imago

15 Mai

17:40

Le diagnostic du cancer de sein par ordinateur assisté par IA (AI-CAD) pourrait considérablement améliorer la spécificité et réduire le temps de lecture des mammographies, sans compromettre la sensibilité, selon une étude incluant 9 radiologues dans plusieurs pays d'asie (étude).

13:30

Un algorithme de débruitage pourrait permettre d’atténuer la dégradation du bruit liée à l’indice de masse corporelle (IMC) des images de scanner cardiaque à comptage photonique, sans sacrifier l’interchangeabilité clinique (étude).

10:45

Les marqueurs de neuro-imagerie issus de l’IRM pourraient refléter la gravité du parkinsonisme et des ataxies cérébelleuses, deux sous-types d’atrophies multisystématisées (MSA) (étude).

7:00

Sondage FNMR

Les Français reconnaissent le rôle de l’imagerie mais sous-estiment son coût

Socioprofessionnel

13 Mai

13:42

L'atrophie du nerf optique avec un signal T/FLAIR augmenté et une absence de rehaussement constitue le schéma dominant de la neuropathie optique chronique en IRM, reflétant très probablement une dégénération axonale plutôt qu'une inflammation active, conclut une étude présentée dans Neuroradiology.

7:43

Il est nécessaire d'entraîner l’IA sur des populations plus diverses, et à travers différentes stratégies de dépistage pour permettre son utilisation dans les cas d’IRM prostatiques de dépistage, selon une revue de cadrage publiée dans l’European Journal of Radiology.