Pertinence

Le raisonnement clinique des médecins qui demandent des scanners abdominaux aux heures de garde se dégrade

Les médecins traitants qui demandent un scanner pendant les heures de garde pour une suspicion de pathologie abdominale aiguë ont de plus en plus de difficultés à établir un diagnostic prétest précis, tandis que le nombre de scanners a considérablement augmenté, selon une étude publiée dans European Radiology.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 27/02/23 à 8:00, mise à jour le 11/09/23 à 13:23 Lecture 3 min.

Selon les chercheurs, la hausse du recours au scanner serait liée à une augmentation de la disponibilité de cette modalité d’imagerie au fil des années et d’une suppression de la nécessité de sélectionner soigneusement les patients qui en bénéficieraient le plus. D. R.

Le scanner abdominal est fréquemment demandé par les médecins traitants pendant les heures de garde. Pourtant, ces derniers ont de plus en plus de difficultés à motiver leurs demandes par un diagnostic différentiel précis pour les patients soupçonnés d’une pathologie abdominale aiguë, selon une étude parue dans la revue European Radiology [1].

531 patients avec une pathologie abdominale aiguë

Ce constat a été établi par des chercheurs du centre médical universitaire de Groningue, aux Pays-Bas. Ils ont étudié les évolutions dans le temps de la qualité du raisonnement clinique des médecins qui demandaient des scanners abdominaux dans ce centre de soins tertiaires, pendant les heures de garde du soir et de la nuit sur une période de 15 ans, entre 2005 et 2019. 531 patients ont été inclus. « Les inclusions ont été validées lorsque le scanner avait été réalisé pour évaluer la pathologie abdominale aiguë, et quand la zone de balayage comprenait la région allant du diaphragme à la symphyse pubi

Il vous reste 76% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Solenn Duplessy

Bibliographie

  1. Ersoydan S., Yakar D., Kasalak Ö. et coll., « Did medical doctors who order abdominal CT scans during on-call hours truly became worse at clinical reasoning? Yes, they did », European Radiology, 2023, vol. 33, n° 1015-1021. DOI : 10.1007/s00330-022-09121-7.

Modalité d’imagerie

Scanner

Mots-clés

pertinence

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

22 Nov

7:30

Le Sénat a adopté le 19 novembre un amendement gouvernemental au PLFSS 2025 qui prévoit d'exonérer de cotisations pour l'assurance vieillesse les médecins en situation de cumul emploi-retraite qui exercent dans les zones sous-denses. La Caisse autonome de retraite des médecins français (CARMF) s'alarme dans un communiqué des conséquences de cette mesure.

7:00

21 Nov

15:00

13:31

Un réseau de neurones convolutifs (CNN) a été entraîné à détecter automatiquement les zones floues en mammographie dans des régions pertinentes pour le diagnostic. Ce modèle, s'il était implémenté en pratique clinique, pourrait fournir un retour utile aux MERM afin de réaliser rapidement de meilleures prises de vue qui soient de haute qualité, selon une étude rétrospective.

7:31

Un état de l'art en français sur la biopsie pulmonaire percutanée sous scanner présentant ses indications, ses contre-indications et les bonnes pratiques dans ce domaine a été publié le 14 novembre en accès libre dans le Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle.

7:00

✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR