Le compte rendu structuré : une nécessité

En France les radiologues sont tenus de produire un compte rendu signé après chaque examen. Ce document doit être obligatoirement transmis au médecin référent, puis archivé pour une durée de 30 ans. Lors des dernières Journées francophones de radiologie, en octobre 2016, Nicolas Menjot de Champfleur, radiologue au service de neuroradiologie au CHRU de Montpellier, a rappelé l’utilité de ces comptes rendus et proposé une méthode pour les rendre les plus efficaces possible.

Le médecin responsable de son compte rendu

« Le compte rendu fait partie de l’acte de radiologie. Il est nécessaire car il permet de transmettre des informations aussi bien médicales qu’administratives, qui orienteront la prise en charge du patient », rappelle-t-il en introduction. C’est en outre ce document qui autorise la tarification de l’acte radiologique.
Le radiologue est responsable de ses comptes rendus, qui engagent sa crédibilité. « Dans leur contenu transparaissent notre compréhension de la problématique du do