50 et 55 keV pour une image optimale du parenchyme pulmonaire au scanner spectral

« Au scanner spectral, l’aspect du parenchyme pulmonaire varie selon le niveau d’énergie monochromatique. L’image optimale pour un diagnostic de qualité est obtenue à 50 et 55 keV et le médiastin et le parenchyme peuvent être lus sur le même niveau d’énergie monochromatique », conclut une étude [1] strasbourgeoise publiée dans European Journal of Radiology.

Des images reconstruites tous les 5 keV

Cinquante examens provenant d’une étude prospective ont permis d’analyser les images monochromatiques du parenchyme pulmonaire reconstruites tous les 5 keV de 40 à 140 keV. Deux radiologues thoraciques ont évalué indépendamment les images et désigné pour chaque patient le niveau keV fournissant la meilleure qualité diagnostique et d’image. 72 % des examens ont présenté des lésions parenchymateuses.

Un accord de 74 %

Le premier lecteur a choisi la reconstruction monochromatique de 55 keV dans 52 % des cas, 50 dans 30 % et 60 dans 18 %. Le second lecteur a choisi 50 keV dans 52 % des cas, 55 dans 40 %, 60 dans 6 % et 40 dans 2 %. Les niveaux de 50 et 55 keV ont été choisis par au moins un lecteur chez 64 % et 76 % de patients. La fusion de 50 et de 55 keV en une seule catégorie donne un résultat optimal choisi par le premier lecteur chez 82 % des patients et le second lecteur dans 92 %, avec un accord concomitant de 74 %.