Article réservé aux abonnésL’utilisation d’une IRM, quelle qu’en soit l’intensité du champ magnétique, comporte certains dangers auxquels les manipulateurs d'électroradiologie médicale sont sensibilisés et savent faire face. Les plus importants sont l’effet missile, le débit d’absorption spécifique, la stimulation nerveuse périphérique ou encore les risques acoustiques. L’IRM fait en effet beaucoup de bruit ! Les dangers de ce bruit restent toutefois mal connus et souvent sous-estimés, d’autant que, comme nous le verrons, le bruit augmente proportionnellement à l’intensité du champ magnétique pour une architecture donnée d’appareil.
Dans cet article, nous vous proposons de mieux faire connaissance avec la nuisance sonore de l’IRM. Nous décrirons pour cela sa provenance, les risques encourus pour le personnel et les patients ; nous verrons comment l’évaluer et nous détaillerons quelques actions, basées sur notre retour d’expérience dans notre laboratoire à NeuroSpin, à mettre en œuvre pour en protéger les patients
Sécurité en IRM
Évaluer et prendre en charge le bruit acoustique en IRM
L’un des défauts de l’IRM est le bruit que produit la machine lors des examens. Un volume sonore trop élevé peut être dangereux. Il convient donc de bien connaître le niveau de bruit que génèrent les différentes séquences, d’utiliser des protections adaptées, et de faire des mesures en cas de doute.
Les dangers du bruit en IRM restent mal connus et souvent sous-estimés. © Carla Ferrand
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Notes
Auteurs
Chantal Ginisty
Manipulatrice d'électroradiologie médicale
CEA/DSV/I2BM/NeuroSpin/UNIRS
Saint-Aubin
Bibliographie
- Site Spectra. www.spectra.fr/notions-norme-acoustique-r9.html. Site consulté le 21 décembre 2018.
- « Imaging Systems for Medical Diagostic », Ed. Arnulf Oppelt, Erlangen, Publicis Corporate Publishing, 2015.
- Code du travail R.4431-2 et Directive européenne 2003/10/CE.
- INRS, Réglementation et prévention des risques liés au bruit, www.inrs.fr/risques/bruit/reglementation.html. Site consulté le 21 décembre 2018.
- Site MRISafety, www.mrisafety.com/, Site inaccessible au 21 décembre 2018.
- Guidance for Industry : Guidance for the Submission Of Premarket Notifications for Magnetic Resonance Diagnostic Devices, Document issued on : November 14, 1998, www.fda.gov/. Site consulté le 11 juin 2015.
- Site du ministère des Affaires Sociales, de la Santé et des Droits des femmes (archive). www.sante.gouv.fr/les-effets-du-bruit-sur-l-oreille.html. Site consulté le 11 juin 2015.
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- Arthurs O.J., Edwards A., Austin T., Graves M.J., Lomas D.J. « The challenges of neonatal magnetic resonance imaging », Pediatr. Radiol., 2012, vol. 42, p. 1183-1194.
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