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Des protocoles et des procédures dans la crise

Dès l’apparition de l’épidémie de COVID-19, les organisations sanitaires mondiales et françaises, ainsi que les instances professionnelles et scientifiques de l’imagerie médicale, ont diffusé des guidelines de prise en charge du COVID-19 en imagerie et des consignes d’hygiène et d’utilisation du matériel de protection.

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Le 30/03/20 à 15:00, mise à jour aujourd'hui à 14:09 Lecture 3 min.

La prise en charge des patients doit respecter des mesures d’hygiène draconiennes pour éviter la transmission du virus aux soignants et aux autres patients. @ Carla Ferrand

Le scanner thoracique s’est vite imposé comme le standard pour l’imagerie du COVID-19. « Il n'y a pas de place pour la radiographie thoracique », rappelle la Société d’imagerie thoracique (SIT) dans une liste de recommandations parue le 12 mars. Le scanner n’est pas pertinent pour le dépistage des patients sans gravité clinique ni comorbidité, estiment les sociétés savantes. En cas d’hésitation diagnostique entre pneumopathie bactérienne ou bien atteinte Covid-19, « les arguments cliniques et biologiques doivent prévaloir, et une PCR peut être indiquée en cas de fièvre résistant à l'antibiothérapie, plutôt que la prescription d'une imagerie », écrit la SIT.

Sans injection pour les patients hospitalisés

La tomodensitométrie sans injection en coupes fines est en revanche indiquée pour le diagnostic et le suivi des patients atteints du COVID-19 ou suspectés de l’être et qui présentent des signes de gravité clinique qui relèvent d’une prise en charge hospitalière. « Elle peut également se co

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Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint

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22 Nov

16:00

Pour les patients non obèses, l’utilisation combinée d’une faible tension du tube (60 kVp) et d’un nouvel algorithme de reconstruction d’images par apprentissage profond (ClearInfinity, DLIR-CI) peut préserver la qualité de l’image tout en permettant des économies de dose de rayonnement et de produit de contraste pour le scanner aortique (étude).

14:39

La découverte fortuite d’anciens accidents vasculaires cérébraux lors d'examens de scanner permettrait aux cliniciens de mettre en place des mesures qui pourraient bénéficier à 100 000 à 200 000 patients par an aux États-Unis pour prévenir de futurs AVC (étude).

7:30

Le Sénat a adopté le 19 novembre un amendement gouvernemental au PLFSS 2025 qui prévoit d'exonérer de cotisations pour l'assurance vieillesse les médecins en situation de cumul emploi-retraite qui exercent dans les zones sous-denses. La Caisse autonome de retraite des médecins français (CARMF) s'alarme dans un communiqué des conséquences de cette mesure.
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