Coronavirus

Des équipes françaises mettent en avant les risques d’embolie pulmonaire associée au COVID-19

Deux études françaises ont diagnostiqué une embolie pulmonaire chez 23 % et 30 % des patients infectés par le COVID-19 qui avaient passé un angioscanner. La présence de caillots sanguins est associée à un mauvais pronostic et sa détection doit faire l’objet d’une attention particulière, alerte l’Institut national de santé publique des Pays-Bas.

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Le 28/04/20 à 7:00, mise à jour hier à 15:16 Lecture 3 min.

Les médecins devraient faire preuve d’une vigilance accrue vis-à-vis de l'embolisation chez les personnes infectées par le COVID-19, suggèrent des chercheurs français. © Grillet et coll.

L’embolie pulmonaire est une complication fréquente du COVID-19 et les professionnels de santé doivent y prendre garde, suggèrent deux research letters françaises parues le 23 avril dans Radiology.

23 % d’embolies à Besançon

La première décrit une étude rétrospective menée par des radiologues du CHU de Besançon (25) [1]. Ils ont épluché les dossiers médicaux de tous les patients atteints ou suspects de COVID-19 qui avaient passé un angioscanner dans leur établissement du 15 mars au 14 avril pour savoir combien d’entre eux avaient une embolie pulmonaire. Résultats : sur 100 patients inclus, 23 présentaient une embolie pulmonaire aiguë. Ces derniers passaient plus souvent par l’unité de soins intensifs que les autres (74 % contre 29 %) et nécessitaient plus souvent une ventilation mécanique (65 % contre 25 %). La majorité étaient des hommes. « Nos résultats suggèrent que les patients qui présentent des symptômes cliniques graves du COVID-19 pourraient aussi avoir une embolie pulmonaire. L’

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Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Grillet F., Behr J., Calame P. et coll., « Acute Pulmonary Embolism Associated with COVID-19 Pneumoni Detected by Pulmonary CT Angiography », Radiology, 23 avril 2020, publication en ligne. DOI : https://doi.org/10.1148/radiol.2020201544. Article en libre accès.
  2. Leonard-Lorant I., Delabranche X., Severac F. et coll., « Acute Pulmonary Embolism in COVID-19 patients on CT Angiography and Relationship to D-Dimer Levels », Radiology, 23 avril 2020, publication en ligne. DOI : 10.1148/radiol.2020201561. Article en libre accès.
  3. Oudkerk M., Büller H. R., Kuijpers D. et coll., « Diagnosis, Prevention, and Treatment of Thromboembolic Complications in COVID-19: Report of the National Institute for Public Health of the Netherlands », Radiology, 23 avril 2020, publication en ligne. DOI : 10.1148/radiol.2020201629. Article en libre accès.

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72 % des patientes préfèreraient l'angiomammographie à l'IRM mammaire lorsque les performances diagnostiques sont comparables. Cette préférence est liée à une sensation de claustrophobie moindre, à une durée d'examen plus courte et à un niveau d'anxiété plus faible (étude).

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Des grands modèles de langage (LLM) seraient capables de générer, à partir des notes cliniques, des indications pertinentes en radiologie qui seraient plus complètes et plus factuelles que les indications émises par des cliniciens (étude).
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