Depuis le début de la pandémie de Covid-19, la Société d’imagerie thoracique publie et met à jour des recommandations sur l’imagerie thoracique des patients atteints de pneumonie à SARS-CoV-2. La dernière version est parue en janvier 2022.
Le rôle pronostique de l’étendue des anomalies
Premier rappel : le scanner thoracique est indiqué chez les patients Covid + uniquement en cas de signes de gravité cliniques ou paracliniques.
Si plusieurs éléments sont à prendre en compte lors de l’évaluation des patients, la SIT souligne en premier lieu le « rôle pronostique » majeur de l’étendue initiale des anomalies tomodensitométriques chez les patients ayant des signes d’atteinte respiratoire à type de dyspnée et/ou une saturation. Le risque d’évolution sévère est ainsi de 76 % si cette étendue dépasse 50 % chez les hommes âgés de plus de 65 ans.
Un scanner initial sans injection
Ce scanner initial est à réaliser sans injection « sauf s’il existe un doute clinique avec une embolie ». Les complication
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