Pertinence

Le raisonnement clinique des médecins qui demandent des scanners abdominaux aux heures de garde se dégrade

Les médecins traitants qui demandent un scanner pendant les heures de garde pour une suspicion de pathologie abdominale aiguë ont de plus en plus de difficultés à établir un diagnostic prétest précis, tandis que le nombre de scanners a considérablement augmenté, selon une étude publiée dans European Radiology.

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Le 27/02/23 à 8:00, mise à jour le 11/09/23 à 13:23 Lecture 3 min.

Selon les chercheurs, la hausse du recours au scanner serait liée à une augmentation de la disponibilité de cette modalité d’imagerie au fil des années et d’une suppression de la nécessité de sélectionner soigneusement les patients qui en bénéficieraient le plus. D. R.

Le scanner abdominal est fréquemment demandé par les médecins traitants pendant les heures de garde. Pourtant, ces derniers ont de plus en plus de difficultés à motiver leurs demandes par un diagnostic différentiel précis pour les patients soupçonnés d’une pathologie abdominale aiguë, selon une étude parue dans la revue European Radiology [1].

531 patients avec une pathologie abdominale aiguë

Ce constat a été établi par des chercheurs du centre médical universitaire de Groningue, aux Pays-Bas. Ils ont étudié les évolutions dans le temps de la qualité du raisonnement clinique des médecins qui demandaient des scanners abdominaux dans ce centre de soins tertiaires, pendant les heures de garde du soir et de la nuit sur une période de 15 ans, entre 2005 et 2019. 531 patients ont été inclus. « Les inclusions ont été validées lorsque le scanner avait été réalisé pour évaluer la pathologie abdominale aiguë, et quand la zone de balayage comprenait la région allant du diaphragme à la symphyse pubi

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Auteurs

Solenn Duplessy

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Bibliographie

  1. Ersoydan S., Yakar D., Kasalak Ö. et coll., « Did medical doctors who order abdominal CT scans during on-call hours truly became worse at clinical reasoning? Yes, they did », European Radiology, 2023, vol. 33, n° 1015-1021. DOI : 10.1007/s00330-022-09121-7.

Modalité d’imagerie

Scanner

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