Pertinence

Le raisonnement clinique des médecins qui demandent des scanners abdominaux aux heures de garde se dégrade

Les médecins traitants qui demandent un scanner pendant les heures de garde pour une suspicion de pathologie abdominale aiguë ont de plus en plus de difficultés à établir un diagnostic prétest précis, tandis que le nombre de scanners a considérablement augmenté, selon une étude publiée dans European Radiology.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 27/02/23 à 8:00, mise à jour le 11/09/23 à 13:23 Lecture 3 min.

Selon les chercheurs, la hausse du recours au scanner serait liée à une augmentation de la disponibilité de cette modalité d’imagerie au fil des années et d’une suppression de la nécessité de sélectionner soigneusement les patients qui en bénéficieraient le plus. D. R.

Le scanner abdominal est fréquemment demandé par les médecins traitants pendant les heures de garde. Pourtant, ces derniers ont de plus en plus de difficultés à motiver leurs demandes par un diagnostic différentiel précis pour les patients soupçonnés d’une pathologie abdominale aiguë, selon une étude parue dans la revue European Radiology [1].

531 patients avec une pathologie abdominale aiguë

Ce constat a été établi par des chercheurs du centre médical universitaire de Groningue, aux Pays-Bas. Ils ont étudié les évolutions dans le temps de la qualité du raisonnement clinique des médecins qui demandaient des scanners abdominaux dans ce centre de soins tertiaires, pendant les heures de garde du soir et de la nuit sur une période de 15 ans, entre 2005 et 2019. 531 patients ont été inclus. « Les inclusions ont été validées lorsque le scanner avait été réalisé pour évaluer la pathologie abdominale aiguë, et quand la zone de balayage comprenait la région allant du diaphragme à la symphyse pubi

Il vous reste 76% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Solenn Duplessy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Ersoydan S., Yakar D., Kasalak Ö. et coll., « Did medical doctors who order abdominal CT scans during on-call hours truly became worse at clinical reasoning? Yes, they did », European Radiology, 2023, vol. 33, n° 1015-1021. DOI : 10.1007/s00330-022-09121-7.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

18 Avr

16:00

RECIST 1.1 reste la norme pour évaluer la réponse tumorale, notamment pour les métastases hépatiques après traitement systémique. Les modifications au scanner et en IRM suggérant une nécrose, une fibrose, des calcifications et une hémorragie, peuvent être utilisées comme indicateurs supplémentaires de la réponse tumorale.

15:44

Des chercheurs ont examiné pour la première fois les tendances temporelles chez les patients subissant régulièrement un examen de scanner. Ces derniers ont observé une modification des pratiques d’imagerie depuis 2020, avec un taux d’examens récurrents en baisse après 2020 et une dose efficace médiane qui a augmenté après 2020 par rapport à avant 2020. (Étude).

13:15

L'arrêté du 11 avril 2025 renouvelle l'inscription du stent retriever ERIC®, fabriqué par la société MICROVENTION Europe, sur la liste des produits et prestations remboursables (LPPR) prévue à l'article L. 165-1 du Code de la sécurité sociale.

7:57

Le scanner du centre hospitalier de La Ferté-Macé (Orne) sera mis en service le jeudi 24 avril 2025, a annoncé le groupement hospitalier de territoire des Collines de Normandie dans un communiqué publié le 14 avril. Source : Ouest France.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR