Fiche CIRTACI

« Le risque d’insuffisance rénale aiguë après injection de PDC iodé était surévalué »

Dans une fiche parue fin 2020, le CIRTACI a assoupli ses recommandations sur l’utilisation d’agents de contraste iodés chez les patients en insuffisance rénale. Pour Olivier Clément, responsable du groupe de travail, cette révision s’imposait, au vu des données scientifiques parues ces dernières années.

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Le 01/07/21 à 7:00, mise à jour hier à 14:08 Lecture 4 min.

« Les agents non ioniques d’aujourd’hui sont beaucoup mieux tolérés qu'il y a 30 ans », indique Olivier Clément. © Carla Ferrand

Docteur Imago / Pourquoi le Comité interdisciplinaire de recherche et de travail sur les agents de contraste en imagerie (CIRTACI) de la Société française de radiologie (SFR) a-t-il mis à jour sa fiche « rein et produits de contraste » ?

Olivier Clément / La précédente fiche était très ancienne – au moins 10 ans - et les connaissances scientifiques ont évolué. Ce nouveau document reprend en français la plus grande partie des recommandations publiées en 2018 par le comité de sécurité des produits de contraste de la Société européenne d’imagerie urogénitale (ESUR). Elles sont beaucoup plus souples puisqu’elles abaissent à 30 ml/min/1,73 m2 au lieu de 45 le débit de filtration glomérulaire en dessous duquel il est considéré comme risqué pour le rein d’administrer du produit de contraste iodé.

D. I. / Pourquoi avoir abaissé ce seuil ?

O. C. / Le risque d’insuffisance rénale aiguë après injection de PDC iodé était surévalué, basé sur des études anciennes et des principes d’il y a 30 ans. À l’é

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Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint

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Bibliographie

  1. McDonald R. J., McDonald J. S., Bida J. P. et coll., « Intraveinous contrast material-induced nephropathy: causal or coincident phenomenon? », Radiology, avril 2013, vol. 267, n° 1, p. 106-118. DOI : 10.1148/radiol.12121823.
  2. Davenport M. S., Khalatbari S., Dillman J. R. et coll., « Contrast material-induced nephrotoxicity and intraveinous low-osmolality contrast material », Radiology, avril 2013, vol. 267, n° 1, p. 94-105. DOI : 10.1148/radiol.12121394.
  3. De Laforcade L., Bobot M., Bellin M.-F. et coll., « Recommandations ESUR sur l’utilisation des produits de contraste : enquête de pratique, revue et commentaire par le CJN, le FIRN et la SFNDT », Néphrologie & Thérapeutique, avril 2021, vol. 17, n° 2, p. 80-91. DOI : https://doi.org/10.1016/j.nephro.2020.10.011.
  4. Clément O., Dewachter P., Mouton-Faivre C. et coll., « Immediate hypersensitivity to contrast agents: The french 5-year CIRTACI Study », ECLinical Medicine, juillet 2018, vol. 1, p. 51-61. DOI : 10.1016/j.eclinm.2018.07.002.

Spécialité médicale

Urologie

Modalité d’imagerie

IRM Scanner

Mots-clés

produits de contraste

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