Aux urgences

Le scanner est l’examen de première intention pour l’imagerie des traumatismes rachidiens

Aux JFR 2023, la radiologue Marie Faruch Bielfeld a fait le point sur la prise en charge des traumatismes rachidiens aux urgences. Dans ce contexte le scanner doit être réalisé en première intention au détriment de la radiographie standard du rachis, facile d'accès mais moins sensible.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 26/10/23 à 7:00 Lecture 3 min.

Lorsque l’examen est indiqué, on ne fera pas d’examen de complaisance pour un traumatisme bénin. C’est le scanner qu’on doit réaliser en première intention », rappelle Marie Faruch Bielfeld, radiologue à Toulouse. © Solenn Duplessy

Les traumatismes rachidiens constituent un motif fréquent de consultation aux urgences. Pourtant, les lésions sévères qui en découlent sont exceptionnelles, a rappelé Marie Faruch Bielfeld, radiologue à Toulouse (31), lors d’une session des Journées francophones de radiologie 2023 (JFR). Ces lésions représentent en effet environ 3 % des cas pour un traumatisme rachidien. « L’imagerie va permettre de dépister ces lésions sévères à haut risque d'instabilité qui vont être sources ou potentiellement sources de lésions médullaires ou radiculaires », souligne la radiologue.

Quelle imagerie est la plus adaptée ?

Dans ce contexte, il convient de déterminer quelle imagerie est la plus adaptée devant un traumatisme rachidien non pénétrant et devant une douleur rachidienne non traumatique, quand l’imagerie est indiquée, questionne Marie Faruch Bielfeld. « Ce qui va peser dans la balance, c’est le coût, l’irradiation, la disponibilité, mais surtout la performance en rapport avec la sévérité des

Il vous reste 81% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Solenn Duplessy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. McCutcheon L., Schmocker N., Blanksby K. et coll., « Best practice in diagnostic imaging after blunt force trauma injury to the cervical spine: a systematic review », Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences, juin 2015, vol. 46, n° 2. DOI : 10.1016/j.jmir.2015.01.110.
  2. Hamard A., Greffier J., Bastide S. et coll., « Ultra-low-dose CT versus radiographs for minor spine and pelvis trauma: a Bayesian analysis of accuracy », European Radiology, avril 2021, vol. 4, n° 31, p. 2621-2633. DOI : 10.1007/s00330-020-07304-8.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Le fil Docteur Imago

04 Juil

16:39

Une erreur de délinéation a conduit à délivrer la majorité du traitement par radiothérapie externe du cancer de la peau a un patient sur une localisation saine. L’incident, détecté à la 24e séance, s'est déroulé au centre d’oncologie et radiothérapie d’Eure-et-Loir (COREL) de Chartres. Rapporté et communiqué par l'ASNR, il a été classé au niveau 2 de l’échelle ASN-SFRO des événements en radiothérapie, graduée de 0 à 7 par ordre croissant de gravité.

13:09

La HAS a reconduit pour un nouveau mandat de 3 ans les membres de la commission recommandations, pertinence, parcours et indicateurs (CRPPI). En plus des 18 membres d'origine, dont la radiologue du CHU de Lille Anne Cotten, la commission a été enrichie de 6 nouveaux, notamment en santé mentale et psychiatrie, indique un communiqué.

7:45

La substance active Florbetaben (18F), servant au diagnostic de l’amylose de la transthyrétine, a reçu la désignation « orphelin » de l’Agence européenne des médicaments le 22 mai 2025. Ce statut n’autorise pas la vente en UE mais permet la recherche avec des essais cliniques.
03 Juil

17:55

Gleamer annonce dans un communiqué de presse le lancement de LungCT® et BoneCT®, les deux premières applications de sa suite Oncoview®. Soutenus par l’initiative France2030, ces outils d’intelligence artificielle ont pour objectif d’aider les radiologues dans la détection précoce des cancers.

13:00

L'utilisation du gadopiclénol pourrait faciliter la réduction de l'exposition cumulative au gadolinium chez les enfants qui passent des examens IRM en série. Selon une étude rétrospective basée sur l’analyse de 38 cas par 2 neuroradiologues, l’agent macrocyclique à haute relaxivité permet des résultats semblables de ratio de contraste comparé aux autres agents disponibles sur le marché.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR