Diagnostic du cancer de la prostate

L’IRM et la biopsie guidée préférées à la biopsie standard

Une étude internationale multicentrique et randomisée montre la supériorité de l'IRM couplée à la biopsie ciblée par rapport à la biopsie standard chez les hommes suspectés d'un cancer de la prostate.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 28/06/18 à 7:00, mise à jour aujourd'hui à 14:19 Lecture 1 min.

Pour les auteurs, l’utilisation de l’IRM et de la biopsie ciblée pour évaluer le risque de cancer de la prostate est « supérieure à la biopsie transrectale standard » pour les hommes à risque clinique. Ici, un cancer en hyposignal de la ZP du lobe gauche de score PI-RADS 5 avec pseudofranchissement capsulaire lié à la stromaréaction (photo d'illustration). © Daniel Portalez

Les patients suspectés d’un cancer de la prostate doivent-ils bénéficier d’une biopsie transrectale standard guidée par échographie ? Ou vaut-il mieux leur faire passer une IRM multiparamétrique, pour réaliser ensuite une éventuelle biopsie ciblée ? Un article paru dans The New England Journal of Medicine le 10 mai 2018 [1] penche pour la deuxième solution.

Étude multicentrique randomisée sur 500 hommes

Ses auteurs, une équipe internationale du groupe d’étude PRECISION, ont mené une étude multicentrique randomisée incluant 500 hommes suspectés au niveau clinique de cancer de la prostate et qui n’avaient pas encore eu de biopsie. Un premier groupe de 252 hommes a bénéficié d’une IRM puis d’une biopsie ciblée quand l’IRM suggérait un cancer. Le second groupe, de 248 hommes, a bénéficié directement d’une biopsie standard guidée par échographie transrectale.

+ 12 % de cancers détectés avec l'IRM

Dans le premier groupe, 71 hommes (28 %) ont « échappé » à la biopsie car l’IRM ne suggérait pas de

Il vous reste 50% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Avatar photo

Benjamin Bassereau

Directeur de la rédaction BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Veeru Kasivisvanathan et coll., « MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis », N Engl J Med, 10 mai 2018, vol.  378, p. 1767-1777. DOI : 10.1056/NEJMoa1801993.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

29 Oct

15:32

Dans une étude publiée aux Etats-Unis, des chercheurs indiquent que les comptes-rendus d'examens radiographiques sont difficilement compréhensibles pour les patients. Ces derniers disent se sentir inquiets ou dépassés par le jargon médical. (Etude)

13:49

La construction d'un nouveau centre de radiologie à Valence (26) a débuté il y a quelques jours, informe France Bleu. Le site ouvrira fin 2026.

7:48

Dans un contexte de récidive biochimique du cancer de la prostate, la TEP au PSMA est associée à une meilleure détection de la maladie mais ne serait pas rentable en raison des coûts élevés du traitement et des améliorations modérées d'indicateur QALY (étude).
28 Oct

16:00

Les radiologues universitaires ayant une carrière active en recherche déclarent disposer plus fréquemment des ressources nécessaires pour la recherche (temps, ressources financières, motivation) que les radiologues moins actifs dans ce domaine (étude).
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR