Analyse

Pourquoi l’accord sur la pertinence vise-t-il la lombalgie ?

Plusieurs études internationales montrent que la prise en charge de la lombalgie commune fait appel à l'imagerie médicale plus qu'elle n’en aurait besoin. En France, la CNAM compte sur les radiologues libéraux pour améliorer la situation.

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Le 17/05/18 à 7:00, mise à jour aujourd'hui à 15:18 Lecture 3 min.

« La pertinence des soins vise à réduire les actes non indiqués, comme dans le cas de la lombalgie commune qui, dans sa phase aiguë, ne nécessite pas de recours à l’imagerie », explique la CNAM. Domaine public

Le récent accord conclu entre la FNMR et la Caisse nationale de l’assurance maladie (CNAM) prévoit de travailler sur la pertinence des actes, notamment dans la prise en charge de la lombalgie. « 60 % des économies attendues proviendront de la pertinence des actes notamment, axée sur la lombalgie pour les années 2018 et 2019 », annonce ainsi le syndicat des radiologues libéraux. Pourquoi s’intéresser à cette affection en particulier ? « La pertinence des soins vise à réduire les actes non indiqués, comme dans le cas de la lombalgie commune qui, dans sa phase aiguë, ne nécessite pas de recours à l’imagerie », explique la CNAM.

Économies potentielles sur les actes d’imagerie

Qui dit actes non indiqués dit économies potentielles. Pour Nicolas Revel, le directeur général de la CNAM, les actes d'imagerie de la colonne vertébrale réalisés pour une lombalgie commune ont « représenté en 2016, en secteur libéral, une dépense globale de remboursements de près de 230 millions d’euros ». L’organisme

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Auteurs

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Benjamin Bassereau

Directeur de la rédaction BOM Presse Clichy

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Bibliographie

  1. Foster N. E. et coll., « Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions », The Lancet, 21 mars 2018. DOI : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30489-6
  2. Rizzardo A. et coll., « Low-back pain at the emergency department: still not being managed? », Ther Clin Risk Manag, 2016, vol. 12, p. 183–187. DOI : https://doi.org/10.2147/TCRM.S91898
  3. Werner E. L. and Ihlebaek C.,  « Primary care doctors’ management of low back pain patients—ten years after », Tidsskr Nor Laegeforen, 2012, vol. 132, p. 2388–2390. DOI : https://doi.org/10.4045/tidsskr.12.0395
  4. Rosenberg A. et coll.,  « Early trends among seven recommendations from the choosing wisely campaign », JAMA Intern Med, 2015, vol. 175, p. 1913–1920. DOI : https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.5441

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