La radiographie et le scanner complémentaires pour détecter et dater les fractures chez les enfants

Le 18 juillet, une session du Congrès européen de radiologie s’est intéressée au rôle clé de l’imagerie dans le diagnostic de la maltraitance infantile. Rick van Rijn, professeur d’imagerie médicolégale et radiologue à l’hôpital universitaire d’Amsterdam (Pays-Bas), s’est interrogé sur le choix à faire lorsqu’il s’agit d’examiner des lésions du squelette chez l’enfant : « Faut-il utiliser le scanner ou la radiographie ? »

L'apport de la reconstruction 3D

Une étude britannique parue en 2020 dans la revue European Radiology s’est posé la question au sujet des lésions du crâne [1]. Les auteurs ont cherché à évaluer si le scanner avec reconstruction 3D pouvait remplacer les radiographies du crâne dans un contexte de suspicion de maltraitance infantile. Le scanner a permis de détecter l’intégralité des 21 cas de fracture du crâne passés en revue. En revanche, la radiographie en a manqué 2.

VPP et VPN parfaites

En analysant les images de scanner avec et sans reconstruction 3D, les auteurs de l’é