Imagerie cardiaque

Le coroscanner démontre ses bénéfices dans le pronostic de l’infarctus du myocarde

Une étude met en avant les bénéfices du coroscanner pour les patients souffrant de douleurs thoraciques stables. Cet examen permettrait de réduire le risque de décès cardiovasculaire et le risque d’infarctus du myocarde non fatal sur une durée de 5 ans.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 14/01/19 à 8:00, mise à jour aujourd'hui à 15:18 Lecture 2 min.

La réalisation d’un coroscanner permettrait permet de réduire le risque de décès cardiovasculaire ou le risque d’infarctus du myocarde non fatal à 5 ans (photo d'illustration). © CC0 sur pixabay.com.

Le coroscanner est de plus en plus utilisé pour l'évaluation des patients présentant une douleur thoracique stable. Il montre en effet une sensibilité et une spécificité élevées pour détecter les coronaropathies. Cependant, « bien qu’il améliore la certitude diagnostique, son effet sur les résultats cliniques à 5 ans est inconnu », notent les auteurs de l'étude SCOT-HEART, en préambule d’un article publié dans le New England Journal of Medicine [1].

Plus de 4 000 patients inclus

Pour combler cette lacune, ils ont mené un essai randomisé dans 12 établissements écossais entre 2010 et 2014. 4 146 personnes souffrant de douleurs thoraciques stables ont intégré deux groupes au hasard. Les patients étaient âgés de 18 à 75 ans et avaient été dirigés par leur médecin traitant vers un cardiologue pour une évaluation clinique. La moitié d’entre eux (2 073) ont été orientés vers des soins standards et un examen de coroscanner. L’autre moitié n’a reçu que des soins standards. « Les investigations, l

Il vous reste 72% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Carla Ferrand

Journaliste cheffe de rubrique

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. The SCOT-HEART Investigators, « Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction », New England Journal of Medicine, 6 septembre 2018, vol. 379, p. 924-933. DOI : 10.1056/NEJMoa1805971.

Spécialité médicale

Cardiologie

Modalité d’imagerie

Scanner

Mots-clés

coroscanner infarctus du myocarde coronaropathie

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

16 Avr

15:41

Mount Sinai est le premier au monde à utiliser le système TheraSphere™ Y-90 « Any Day Dosing », un traitement mini-invasif qui délivre directement des radiations aux tumeurs du foie via le sang. Cette innovation permet de traiter les patients plus rapidement et plus souvent dans la semaine, améliorant ainsi l’accès aux soins et réduisant les délais, annonce un communiqué. 

13:16

Une revue systématique et méta-analyse démontre que la mammographie avec contraste (CEM) présente une très forte valeur prédictive négative pour les asymétries non rehaussées, avec un risque de cancer extrêmement faible. En revanche, la présence de rehaussement est fortement associée à la malignité et permet d’améliorer la stratification du risque.

7:30

Une étude aux Pays-Bas montre qu’un protocole standardisé améliore partiellement la qualité des comptes rendus d’échographie thyroïdienne, mais reste inégalement appliqué. Son efficacité dépend surtout d’une bonne communication et collaboration entre les professionnels de santé.

7:00

15 Avr

15:55

Stéphanie Rist, ministre de la Santé, a annoncé le 10 avril que le plafond d’indemnisation des astreintes de nuit et de week-end, initialement fixé à 280 euros, sera porté à 500 euros pour les personnels hospitalo-universitaires.

15:00

✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR