Revue d’études

Le présent et le futur de la radioembolisation du carcinome hépatocellulaire

Une session des JFR 2019 a dressé un état de l’art des indications et des bénéfices de la radioembolisation par microsphères radioactives du carcinome hépatocellulaire. Le développement de la dosimétrie personnalisée est une piste prometteuse pour le déploiement de cette technique.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 25/02/20 à 17:00, mise à jour aujourd'hui à 14:14 Lecture 7 min.

La discussion en RCP est « primordiale » pour sélectionner les patients éligibles à une radioembolisation, souligne Hicham Kobeiter. © J. H.

Lundi 14 octobre 2019, une session des Journées francophones de radiologie (JFR), s’est intéressée à la question du remboursement de la radioembolisation dans le cadre de la prise en charge du carcinome hépatocellulaire (CHC). L’occasion de présenter une revue des études publiées et en cours sur cette technique de radiothérapie interne et ses apports pour les patients. La radioembolisation consiste à bloquer la vascularisation de la tumeur à l’aide de microbilles marquées à l’yttrium 90. En France, deux dispositifs font l’objet d’un remboursement pour certaines indications : les SIR-Spheres®, de Sirtex, sont en résine et les Theraspheres®, commercialisées par Boston Scientific, sont en verre.

Pour les CHC de stade intermédiaire ou avancé

En 2018, la Haute Autorité de santé (HAS) a rendu un avis favorable au remboursement des SIR-Spheres® pour la prise en charge des patients atteints d’un CHC au stade intermédiaire (BCLC B) ou avancé (BCLC C), sans occlusion complète du tronc porte, avec

Il vous reste 89% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Vilgrain V., Pereira H., Assenat E. et coll., « Efficacy and safety of selective internal radiotherapy with yttrium-90 resin microspheres compared with sorafenib in locally advanced and inoperable hepatocellular carcinoma (SARAH): an open-label randomised controlled phase 3 trial », The Lancet Oncology, 1er décembre 2017, vol. 18, n° 12. P. 1624-1636. DOI : 10.1016/S1470-2045(17)30683-6.
  2. Chow P. K. H., Gandhi M., Tan S. B. et coll., « SIRveNIB: Selective Internal Radiation Therapy Versus Sorafenib in Asia-Pacific Patients With Hepatocellular Carcinoma », Journal of Clinical Oncology, 1er juillet 2018, vol. 36, n° 19, p. 1913-1921. DOI : 10.1200/JCO.2017.76.0892.
  3. Salem R., Lewandowski R. J., Mulcahy M. F. et coll., « Radioembolization for Hepatocellular Carcinoma Using Yttrium-90 Microspheres: A Comprehensive Report of Long-term Outcomes », Gastroenterology, janvier 2010, vol. 138, n° 1, p. 52-64. DOI : 10.1053/j.gastro.2009.09.006.
  4. Garin E., Rolland Y., Prach M. et coll., « High impact of microaggregated albumin-based tumour dose on response and overall survival in hepatocellular carcinoma patients treated with 90Y-loaded glass microsphere radioembolization », Liver International, janvier 2017, vol. 37, n° 1, p. 101-110. DOI : 10.1111/liv.13220  
  5. Garin E., Lenoir L., Edeline J. et coll., « Boosted selective internal radiation therapy with 99Y-loaded glass microspheres (B-SIRT) for hepatocellular carcinoma patients: a new personalized promizing concept », European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, juillet 2013, vol. 40, n° 7, p. 1057-1058. DOI : 10.1007/s00259-013-2395-x.
  6. Salem R., Padia S. A., Lam M. et coll., « Clinical and dosimetric considerations for Y90: recommandations from an international multidisciplinary working group », European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, mai 2019, vol. 46, p. 1695 – 1704. DOI : https://doi.org/10.1007/s00259-019-04340-5.

Spécialité médicale

Oncologie Hépatologie

Mots-clés

embolisation

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Dans le dossier

icon réservé aux abonnés Diagnostiquer et traiter les maladies du foie

Voir le dossier

Le fil Docteur Imago

16 Jan

15:29

Un tissu mammaire dense réduit la performance de la tomosynthèse mammaire numérique, selon une étude publiée dans Academic Radiology. « Ces résultats soulignent la nécessité de rapporter et de prendre en compte la densité mammaire dans les recommandations de dépistage. »

13:27

Vidi Capital finalise son rapprochement avec le groupe IMAC à Cholet, qui rejoint le réseau. Cette opération porte à 110 le nombre de médecins en exercice, répartis au sein de sept entités et IMAC devient ainsi le deuxième groupe des Pays-de-la-Loire à s’adosser à Vidi Capital, après Vidi – Rad’Yon, annonce un communiqué de presse.

7:13

Bayer a annoncé la conclusion d’accords définitifs pour l’acquisition auprès d’Attralus de deux agents d’imagerie moléculaire expérimentaux, AT-01 et AT-05, destinés au diagnostic de l’amyloïdose cardiaque. Cette opération stratégique renforce la position de Bayer dans l’imagerie moléculaire et s’inscrit dans le développement de sa stratégie de cardiologie de précision, annonce un communiqué.

7:00

15 Jan

15:14

Les élections de l’European Society of Radiology (ESR) se tiendront du 8 au 21 janvier 2026. Deux candidates soutenues par la SFR, les professeurs Isabelle Thomassin-Naggara et Corinne Balleyguier, présentent leur candidature. Les radiologues français membres de l’ESR sont appelé à se mobiliser en votant par courriel : voting@polyas.com.

13:13

Bien que les unités mobiles de mammographie puissent améliorer l’accès aux soins pour des populations médicalement défavorisées, une étude pilote publiée dans Academic Radiology, met en lumière des opportunités pour promouvoir un suivi rapide et équitable des mammographies de dépistage anormales grâce à une meilleure navigation des patients, un soutien social et une aide financière.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR