Revue d’études

Le présent et le futur de la radioembolisation du carcinome hépatocellulaire

Une session des JFR 2019 a dressé un état de l’art des indications et des bénéfices de la radioembolisation par microsphères radioactives du carcinome hépatocellulaire. Le développement de la dosimétrie personnalisée est une piste prometteuse pour le déploiement de cette technique.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 25/02/20 à 17:00, mise à jour hier à 15:14 Lecture 7 min.

La discussion en RCP est « primordiale » pour sélectionner les patients éligibles à une radioembolisation, souligne Hicham Kobeiter. © J. H.

Lundi 14 octobre 2019, une session des Journées francophones de radiologie (JFR), s’est intéressée à la question du remboursement de la radioembolisation dans le cadre de la prise en charge du carcinome hépatocellulaire (CHC). L’occasion de présenter une revue des études publiées et en cours sur cette technique de radiothérapie interne et ses apports pour les patients. La radioembolisation consiste à bloquer la vascularisation de la tumeur à l’aide de microbilles marquées à l’yttrium 90. En France, deux dispositifs font l’objet d’un remboursement pour certaines indications : les SIR-Spheres®, de Sirtex, sont en résine et les Theraspheres®, commercialisées par Boston Scientific, sont en verre.

Pour les CHC de stade intermédiaire ou avancé

En 2018, la Haute Autorité de santé (HAS) a rendu un avis favorable au remboursement des SIR-Spheres® pour la prise en charge des patients atteints d’un CHC au stade intermédiaire (BCLC B) ou avancé (BCLC C), sans occlusion complète du tronc porte, avec

Il vous reste 89% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Vilgrain V., Pereira H., Assenat E. et coll., « Efficacy and safety of selective internal radiotherapy with yttrium-90 resin microspheres compared with sorafenib in locally advanced and inoperable hepatocellular carcinoma (SARAH): an open-label randomised controlled phase 3 trial », The Lancet Oncology, 1er décembre 2017, vol. 18, n° 12. P. 1624-1636. DOI : 10.1016/S1470-2045(17)30683-6.
  2. Chow P. K. H., Gandhi M., Tan S. B. et coll., « SIRveNIB: Selective Internal Radiation Therapy Versus Sorafenib in Asia-Pacific Patients With Hepatocellular Carcinoma », Journal of Clinical Oncology, 1er juillet 2018, vol. 36, n° 19, p. 1913-1921. DOI : 10.1200/JCO.2017.76.0892.
  3. Salem R., Lewandowski R. J., Mulcahy M. F. et coll., « Radioembolization for Hepatocellular Carcinoma Using Yttrium-90 Microspheres: A Comprehensive Report of Long-term Outcomes », Gastroenterology, janvier 2010, vol. 138, n° 1, p. 52-64. DOI : 10.1053/j.gastro.2009.09.006.
  4. Garin E., Rolland Y., Prach M. et coll., « High impact of microaggregated albumin-based tumour dose on response and overall survival in hepatocellular carcinoma patients treated with 90Y-loaded glass microsphere radioembolization », Liver International, janvier 2017, vol. 37, n° 1, p. 101-110. DOI : 10.1111/liv.13220  
  5. Garin E., Lenoir L., Edeline J. et coll., « Boosted selective internal radiation therapy with 99Y-loaded glass microspheres (B-SIRT) for hepatocellular carcinoma patients: a new personalized promizing concept », European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, juillet 2013, vol. 40, n° 7, p. 1057-1058. DOI : 10.1007/s00259-013-2395-x.
  6. Salem R., Padia S. A., Lam M. et coll., « Clinical and dosimetric considerations for Y90: recommandations from an international multidisciplinary working group », European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, mai 2019, vol. 46, p. 1695 – 1704. DOI : https://doi.org/10.1007/s00259-019-04340-5.

Spécialité médicale

Oncologie Hépatologie

Mots-clés

embolisation

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Dans le dossier

icon réservé aux abonnés Diagnostiquer et traiter les maladies du foie

Voir le dossier

Le fil Docteur Imago

17 Avr

16:34

Un centre d’imagerie médicale « de pointe » ouvrira en 2027 à Valence-d’Agen (Tarn-et-Garonne), informe ladepeche.fr

14:33

Une revue systématique publiée dans Radiography conclut au fort potentiel de l’utilisation du jumeau numérique en IRM, notamment en cardiologie et en oncologie, malgré des limites dans les domaines de la formation, de la sécurité et de l’intégration opérationnelle.

7:12

Une étude publiée dans Radiography analyse l’utilisation du modèle d’apprentissage profond Att-U-Net pour segmenter les tissus pulmonaires et les tumeurs à partir d’images PET-CT, afin d’améliorer le diagnostic du cancer du poumon. Les résultats montrent de bonnes performances (DSC 0,81 et IoU 0,69), suggérant que ce modèle pourrait renforcer la précision clinique et faciliter la planification des traitements.

7:00

16 Avr

15:41

Mount Sinai est le premier au monde à utiliser le système TheraSphere™ Y-90 « Any Day Dosing », un traitement mini-invasif qui délivre directement des radiations aux tumeurs du foie via le sang. Cette innovation permet de traiter les patients plus rapidement et plus souvent dans la semaine, améliorant ainsi l’accès aux soins et réduisant les délais, annonce un communiqué. 

13:16

Une revue systématique et méta-analyse démontre que la mammographie avec contraste (CEM) présente une très forte valeur prédictive négative pour les asymétries non rehaussées, avec un risque de cancer extrêmement faible. En revanche, la présence de rehaussement est fortement associée à la malignité et permet d’améliorer la stratification du risque.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR