Neuroradiologie interventionnelle

Quelle formule idéale pour la prise en charge de l’AVC ischémique ?

Pour influencer favorablement le pronostic des patients victimes d’AVC ischémique, l’organisation du flux de travail et la coordination des équipiers se doivent d’être optimales. De nouvelles stratégies se développent et laissent entrevoir des perspectives d’évolution majeures.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 27/04/22 à 7:00, mise à jour aujourd'hui à 14:09 Lecture 5 min.

La prise en charge des patients victimes d’AVC ischémique ne laisse pas de place à l’improvisation, souligne l’intervenant : « Il faut définir un parcours validé et précis pour ces patients. Il ne faut pas de variations. Dans ce contexte, la standardisation, la répétition et l’entraînement sont des vertus majeures » (photo d'illustration). © C. F.

En neuroradiologie interventionnelle d’urgence, la fluidité du parcours intra-hospitalier du patient et la coordination des différents intervenants sont des enjeux majeurs. Lors du congrès 2022 de la Société française de neuroradiologie (SFNR), le neuroradiologue Gaultier Marnat, du CHU de Bordeaux (33), a fait le point sur les perspectives d’optimisation de la prise en charge de l’AVC ischémique, un processus complexe qui comprend plusieurs étapes du diagnostic au traitement : « L’enjeu est de coordonner toutes ces étapes, avec de nombreux intervenants médicaux et paramédicaux. Cela nécessite d’optimiser, de fluidifier, d’avoir de la rapidité, d’être efficace et entraîné. L’objectif est que l’artère reste bouchée le moins longtemps possible », a-t-il rappelé.

Time is brain

Des travaux ont montré que le fait de raccourcir le délai entre occlusion et recanalisation influence favorablement le pronostic. Gaultier Marnat cite une étude publiée dans JAMA Neurology en 2021 [1]. Ses auteurs con

Il vous reste 87% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Carla Ferrand

Journaliste cheffe de rubrique

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Almekhafi M. A, Goyal M., Dippel D. W. J. et coll., « Healthy life-year costs of treatment speed from arrival to endovascular thrombectomy in patients with ischemic stroke. A Meta-analysis of individual patient data from 7 randomized clinical trials », JAMA Neurology, 2021, vol. 78, n° 6, p. 709-717. DOI : 10.1001/jamaneurol.2021.1055.
  2. Janssen P. M., Venema E., Dippel D. W. J. et coll., « Effect of workflow improvements in endovascular stroke treatment. A systematic review and meta-analysis », Stroke, mars 2019, vol. 50, n° 3, p. 665-674. Epub 19 février 2019. DOI : 10.1161/STROKEAHA.118.021633.
  3. Requena M., Olivé-Gadea M., Muchada M. et coll., « Direct to angiography suite without stopping for computed tomography imaging for patients with acute stroke. A randomized clinical trial », JAMA Neurology, 2021, vol. 78, n° 9, p. 1099-1107. DOI : 10.1001/jamaneurol.2021.2385.

Spécialité médicale

Neurologie

Modalité d’imagerie

Radiologie interventionnelle

Mots-clés

thrombectomie SFNR

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

21 Nov

15:34

Des chercheurs ont examiné l’association entre la charge allostatique (AL), un indicateur de dysrégulation physiologique liée au stress, et la présence de pathologie maligne lors de biopsies mammaires guidées par imagerie. Les résultats suggèrent qu’une AL plus élevée est liée à un risque accru de pathologie maligne, ce qui pourrait guider des stratégies de dépistage personnalisées, indique une étude publiée dans JACR.

15:00

13:17

L’IRM rapide avec la reconstruction par apprentissage profond (DLR) améliore la qualité d’image et la précision diagnostique pour l’appendicite complexe par rapport à l’IRM non DLR et à la tomographie par contraste, offrant une alternative précieuse pour les patients sensibles aux radiations. (Étude).

7:09

Une étude évaluant plusieurs grands modèles de langage a montré que le modèle OpenAI o3 obtenait la meilleure précision à l’examen national japonais des techniciens en radiologie, atteignant 90 % de réussite.

7:00

20 Nov

15:06

Une étude montre que l’angioscanner coronaire à détecteur photonique, réalisée avec des doses réduites de rayonnement et de produit de contraste, offre une excellente qualité d’image et une précision diagnostique élevée, en particulier avec les reconstructions en VMI à 55 keV. Cette technique permet de détecter avec fiabilité les sténoses obstructives et les resténoses intrastent chez des patients souffrant d’une maladie coronarienne associée à l’inflammation.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR