Neuroradiologie interventionnelle

Quelle formule idéale pour la prise en charge de l’AVC ischémique ?

Pour influencer favorablement le pronostic des patients victimes d’AVC ischémique, l’organisation du flux de travail et la coordination des équipiers se doivent d’être optimales. De nouvelles stratégies se développent et laissent entrevoir des perspectives d’évolution majeures.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 27/04/22 à 7:00, mise à jour hier à 15:10 Lecture 5 min.

La prise en charge des patients victimes d’AVC ischémique ne laisse pas de place à l’improvisation, souligne l’intervenant : « Il faut définir un parcours validé et précis pour ces patients. Il ne faut pas de variations. Dans ce contexte, la standardisation, la répétition et l’entraînement sont des vertus majeures » (photo d'illustration). © C. F.

En neuroradiologie interventionnelle d’urgence, la fluidité du parcours intra-hospitalier du patient et la coordination des différents intervenants sont des enjeux majeurs. Lors du congrès 2022 de la Société française de neuroradiologie (SFNR), le neuroradiologue Gaultier Marnat, du CHU de Bordeaux (33), a fait le point sur les perspectives d’optimisation de la prise en charge de l’AVC ischémique, un processus complexe qui comprend plusieurs étapes du diagnostic au traitement : « L’enjeu est de coordonner toutes ces étapes, avec de nombreux intervenants médicaux et paramédicaux. Cela nécessite d’optimiser, de fluidifier, d’avoir de la rapidité, d’être efficace et entraîné. L’objectif est que l’artère reste bouchée le moins longtemps possible », a-t-il rappelé.

Time is brain

Des travaux ont montré que le fait de raccourcir le délai entre occlusion et recanalisation influence favorablement le pronostic. Gaultier Marnat cite une étude publiée dans JAMA Neurology en 2021 [1]. Ses auteurs con

Il vous reste 87% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Carla Ferrand

Journaliste cheffe de rubrique

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Almekhafi M. A, Goyal M., Dippel D. W. J. et coll., « Healthy life-year costs of treatment speed from arrival to endovascular thrombectomy in patients with ischemic stroke. A Meta-analysis of individual patient data from 7 randomized clinical trials », JAMA Neurology, 2021, vol. 78, n° 6, p. 709-717. DOI : 10.1001/jamaneurol.2021.1055.
  2. Janssen P. M., Venema E., Dippel D. W. J. et coll., « Effect of workflow improvements in endovascular stroke treatment. A systematic review and meta-analysis », Stroke, mars 2019, vol. 50, n° 3, p. 665-674. Epub 19 février 2019. DOI : 10.1161/STROKEAHA.118.021633.
  3. Requena M., Olivé-Gadea M., Muchada M. et coll., « Direct to angiography suite without stopping for computed tomography imaging for patients with acute stroke. A randomized clinical trial », JAMA Neurology, 2021, vol. 78, n° 9, p. 1099-1107. DOI : 10.1001/jamaneurol.2021.2385.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

29 Juin

7:48

Un arrêté du 25 juin 2026 inscrit un nouveau cathéter de thrombo-aspiration sur la liste des produits de santé financés au titre des prestations d'hospitalisation : le CEREGLIDE 92® de Johnson & Johnson Medical SAS.
26 Juin

17:07

Le dépistage du cancer du poumon par scanner thoracique à faible dose est associé à une morbidité liée à l’examen très faible, indique un article du JACR. Certains facteurs sociodémographiques, notamment le statut marital, l’emploi et la couverture d’assurance, ainsi que l’appartenance à des populations défavorisées, peuvent augmenter la charge du dépistage et diminuer l'adhésion pour les populations cibles (étude).

12:59

Dans une étude évaluant des examens de scanner et TEP-TDM, trois logiciels d’IA commerciaux ont montré des performances comparables pour la détection des nodules pulmonaires cliniquement pertinents, malgré des différences importantes dans le nombre total de détections et de faux positifs.

7:44

Les réactions croisées d'hypersensibilité entre les produits de contraste iodés non ioniques dépendent principalement de la structure de leurs chaînes latérales, avec un risque particulièrement élevé au sein du groupe comprenant l’iohexol, l’iomeprol, l’ioversol et l’iodixanol, selon une étude présentée dans EJR. « Choisir une alternative issue d’un autre groupe structurel semble être une stratégie efficace pour atténuer la récidive dans des scénarios à haut risque », estiment les auteurs.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR