Neuroradiologie interventionnelle

Quelle formule idéale pour la prise en charge de l’AVC ischémique ?

Pour influencer favorablement le pronostic des patients victimes d’AVC ischémique, l’organisation du flux de travail et la coordination des équipiers se doivent d’être optimales. De nouvelles stratégies se développent et laissent entrevoir des perspectives d’évolution majeures.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 27/04/22 à 7:00, mise à jour aujourd'hui à 15:12 Lecture 5 min.

La prise en charge des patients victimes d’AVC ischémique ne laisse pas de place à l’improvisation, souligne l’intervenant : « Il faut définir un parcours validé et précis pour ces patients. Il ne faut pas de variations. Dans ce contexte, la standardisation, la répétition et l’entraînement sont des vertus majeures » (photo d'illustration). © C. F.

En neuroradiologie interventionnelle d’urgence, la fluidité du parcours intra-hospitalier du patient et la coordination des différents intervenants sont des enjeux majeurs. Lors du congrès 2022 de la Société française de neuroradiologie (SFNR), le neuroradiologue Gaultier Marnat, du CHU de Bordeaux (33), a fait le point sur les perspectives d’optimisation de la prise en charge de l’AVC ischémique, un processus complexe qui comprend plusieurs étapes du diagnostic au traitement : « L’enjeu est de coordonner toutes ces étapes, avec de nombreux intervenants médicaux et paramédicaux. Cela nécessite d’optimiser, de fluidifier, d’avoir de la rapidité, d’être efficace et entraîné. L’objectif est que l’artère reste bouchée le moins longtemps possible », a-t-il rappelé.

Time is brain

Des travaux ont montré que le fait de raccourcir le délai entre occlusion et recanalisation influence favorablement le pronostic. Gaultier Marnat cite une étude publiée dans JAMA Neurology en 2021 [1]. Ses auteurs con

Il vous reste 87% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Carla Ferrand

Journaliste cheffe de rubrique

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Almekhafi M. A, Goyal M., Dippel D. W. J. et coll., « Healthy life-year costs of treatment speed from arrival to endovascular thrombectomy in patients with ischemic stroke. A Meta-analysis of individual patient data from 7 randomized clinical trials », JAMA Neurology, 2021, vol. 78, n° 6, p. 709-717. DOI : 10.1001/jamaneurol.2021.1055.
  2. Janssen P. M., Venema E., Dippel D. W. J. et coll., « Effect of workflow improvements in endovascular stroke treatment. A systematic review and meta-analysis », Stroke, mars 2019, vol. 50, n° 3, p. 665-674. Epub 19 février 2019. DOI : 10.1161/STROKEAHA.118.021633.
  3. Requena M., Olivé-Gadea M., Muchada M. et coll., « Direct to angiography suite without stopping for computed tomography imaging for patients with acute stroke. A randomized clinical trial », JAMA Neurology, 2021, vol. 78, n° 9, p. 1099-1107. DOI : 10.1001/jamaneurol.2021.2385.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

15 Mai

17:40

Le diagnostic du cancer de sein par ordinateur assisté par IA (AI-CAD) pourrait considérablement améliorer la spécificité et réduire le temps de lecture des mammographies, sans compromettre la sensibilité, selon une étude incluant 9 radiologues dans plusieurs pays d'asie (étude).

13:30

Un algorithme de débruitage pourrait permettre d’atténuer la dégradation du bruit liée à l’indice de masse corporelle (IMC) des images de scanner cardiaque à comptage photonique, sans sacrifier l’interchangeabilité clinique (étude).

10:45

Les marqueurs de neuro-imagerie issus de l’IRM pourraient refléter la gravité du parkinsonisme et des ataxies cérébelleuses, deux sous-types d’atrophies multisystématisées (MSA) (étude).
13 Mai

13:42

L'atrophie du nerf optique avec un signal T/FLAIR augmenté et une absence de rehaussement constitue le schéma dominant de la neuropathie optique chronique en IRM, reflétant très probablement une dégénération axonale plutôt qu'une inflammation active, conclut une étude présentée dans Neuroradiology.

7:43

Il est nécessaire d'entraîner l’IA sur des populations plus diverses, et à travers différentes stratégies de dépistage pour permettre son utilisation dans les cas d’IRM prostatiques de dépistage, selon une revue de cadrage publiée dans l’European Journal of Radiology.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR