Retour sur les JFR

Le dépistage du cancer du poumon : état des lieux et perspectives

Le cancer du poumon est la première cause de mortalité par cancer en France et un dépistage des personnes à risque semble être rationnel. Différentes études montrent que le scanner basse dose est plus performant que la radiographie de thorax pour le dépister. En France, faute d'étude probante, la HAS ne recommande pas ce dépistage.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 19/01/17 à 16:00, mise à jour hier à 14:09 Lecture 12 min.

« Exit la radiographie mais le scanner a-t-il un rôle dans le dépistage du cancer du poumon ? », interroge Philippe Grenier lors des JFR 2016 (photo d'illustration). Carla Ferrand

« Le dépistage du cancer du poumon est un sujet toujours très controversé, qui passionne à la fois les épidémiologistes, les pneumologues, les oncologues et les radiologues », annonce Philippe Grenier, radiologue à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière et à l’université Pierre et Marie Curie à Paris, lors des Journées francophones de radiologie (JFR) d’octobre 2016. Un rationnel pour un dépistage précoce du cancer du poumon est-il toujours d’actualité ? « Oui, car le cancer du poumon reste la première cause de mortalité par cancer, tous sexes confondus. Le tabac est le facteur de risque dominant et environ 85 % des cancers se développent chez des fumeurs ou anciens fumeurs de cigarette. L’incidence globale du cancer du poumon et la mortalité par cancer pulmonaire sont proches l’une de l’autre, avec environ 1,8 million de nouveaux cas et 1,6 million de morts par an », poursuit-il.

16 % des nouveaux cas de cancers du poumon de stade I ou II

Chez la plupart des patients, le cancer du poumon est

Il vous reste 94% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Notes

Présentation sur le dépistage du cancer pulmonaire : état actuel et perspectives de Philippe Grenier, radiologue à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière et université Pierre et Marie Curie à Paris lors de la session Actualités en imagerie thoracique durant les Journées francophones de radiologie (JFR) 2016.

Auteurs

Virginie Facquet

Bibliographie

  1. Oken, M. M. et coll., « Screening by chest radiograph and lung cancer mortality: the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) randomized trial », JAMA, 2 novembre 2011, vol. 306, n° 17, p. 1865-1873, https://dx.doi.org/10.1001/jama.2011.1591.
  2. Henschke, C. I. et Coll, Survival of patients with stage I lung cancer detected on CT screening, N Engl J Med, 26 octobre 2006, vol. 355, n°17, p. 1763-1771, https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa060476.
  3. National Lung Screening Trial, https://www.cancer.gov/types/lung/research/nlst. Site consulté le 18 janvier 2017.
  4. Tanoue, L. T. et coll, « Lung Cancer Screening », American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 1er janvier 2015, vol. 191, n°1, http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201410-1777CI.
  5. Van Iersel, C. A. et coll., « Risk-based selection from the general population in a screening trial: selection criteria, recruitment and power for the Dutch-Belgian randomised lung cancer multi-slice CT screening trial (NELSON) », Int J Cancer, 15 février 2007, vol. 120, n° 4, p. 868-74, https://dx.doi.org/10.1002/ijc.22134
  6. Field, J. K., « UK Lung Cancer RCT Pilot Screening Trial: baseline findings from the screening arm provide evidence for the potential implementation of lung cancer screening »,  Thorax, 2016, vol. 71, p. 161-170, doi:10.1136/thoraxjnl-2015-207140.
  7. Blanchon Thierry et coll., « Baseline results of the Depiscan study: A French randomized pilot trial of lung cancer screening comparing low dose CT scan (LDCT) and chest X-ray (CXR) », Lung Cancer, octobre 2007, Vol. 58, n° 1, p. 50 – 58, http://dx.doi.org/10.1016/j.lungcan.2007.05.009.

Spécialité médicale

Oncologie Pneumologie

Modalité d’imagerie

Scanner

Mots-clés

HAS dépistage cancer du poumon scanner basse dose

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sommaire

Le fil Docteur Imago

19 Mar

7:10

Dans une étude évaluant les niveaux de référence en doses de radiation et les indicateurs de qualité d’image dans les protocoles d’imagerie thorax-abdomen en unité de soins intensifs néonatals,  des chercheurs relève que les nouveau-nés pesant entre 1000 et 1 499 g et 1 500 à 2499 g avaient des doses cutanées inférieures à celles des nouveau-nés pesant moins de 1 000 g.

7:00

18 Mar

16:54

Des chercheurs ont étudié les performances d’une méthode d’intelligence artificielle pour la segmentation automatisée du volume tumoral métabolique total (TMTV) sur des images TEP-TDM sur des patients atteints de lymphome. Il s'avère que l'IA a obtenu des résultats similaires que des experts humains. (étude)

16:50

Une étude a évalué la précision diagnostique d'un outil d'IA pour la détection des fractures de la hanche et du bassin. Il ressort que l'IA est d'une précision élevée pour les radiographies de la hanche mais moindre quand cela concerne les fractures du bassin.

13:45

Un billet publié dans npj Digit. Med exprime un « optimisme prudent » quant à la protection de la vie privée grâce à l'utilisation des dossiers médicaux électroniques. Bien que ces dossiers puissent conserver les données biométriques et démographiques, la possibilité de réidentifier les patients par leur intermédiaire est atténuée par plusieurs facteurs, comme la mise en œuvre de mesures de protection, affirment les auteurs (Source)

7:26

L'embolisation transartérielle présente un taux de mortalité « acceptable » et un faible taux de complication, qui en font une alternative thérapeutique viable pour le traitement des hémorragies aiguës associées à un traumatisme contondant chez les patients pédiatriques, concluent des chercheurs chinois dans EJR.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR