Retour sur les JFR

Le dépistage du cancer du poumon : état des lieux et perspectives

Le cancer du poumon est la première cause de mortalité par cancer en France et un dépistage des personnes à risque semble être rationnel. Différentes études montrent que le scanner basse dose est plus performant que la radiographie de thorax pour le dépister. En France, faute d'étude probante, la HAS ne recommande pas ce dépistage.

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Le 19/01/17 à 16:00, mise à jour aujourd'hui à 14:08 Lecture 12 min.

« Exit la radiographie mais le scanner a-t-il un rôle dans le dépistage du cancer du poumon ? », interroge Philippe Grenier lors des JFR 2016 (photo d'illustration). Carla Ferrand

« Le dépistage du cancer du poumon est un sujet toujours très controversé, qui passionne à la fois les épidémiologistes, les pneumologues, les oncologues et les radiologues », annonce Philippe Grenier, radiologue à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière et à l’université Pierre et Marie Curie à Paris, lors des Journées francophones de radiologie (JFR) d’octobre 2016. Un rationnel pour un dépistage précoce du cancer du poumon est-il toujours d’actualité ? « Oui, car le cancer du poumon reste la première cause de mortalité par cancer, tous sexes confondus. Le tabac est le facteur de risque dominant et environ 85 % des cancers se développent chez des fumeurs ou anciens fumeurs de cigarette. L’incidence globale du cancer du poumon et la mortalité par cancer pulmonaire sont proches l’une de l’autre, avec environ 1,8 million de nouveaux cas et 1,6 million de morts par an », poursuit-il.

16 % des nouveaux cas de cancers du poumon de stade I ou II

Chez la plupart des patients, le cancer du poumon est

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Notes

Présentation sur le dépistage du cancer pulmonaire : état actuel et perspectives de Philippe Grenier, radiologue à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière et université Pierre et Marie Curie à Paris lors de la session Actualités en imagerie thoracique durant les Journées francophones de radiologie (JFR) 2016.

Auteurs

Virginie Facquet

Bibliographie

  1. Oken, M. M. et coll., « Screening by chest radiograph and lung cancer mortality: the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) randomized trial », JAMA, 2 novembre 2011, vol. 306, n° 17, p. 1865-1873, https://dx.doi.org/10.1001/jama.2011.1591.
  2. Henschke, C. I. et Coll, Survival of patients with stage I lung cancer detected on CT screening, N Engl J Med, 26 octobre 2006, vol. 355, n°17, p. 1763-1771, https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa060476.
  3. National Lung Screening Trial, https://www.cancer.gov/types/lung/research/nlst. Site consulté le 18 janvier 2017.
  4. Tanoue, L. T. et coll, « Lung Cancer Screening », American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 1er janvier 2015, vol. 191, n°1, http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201410-1777CI.
  5. Van Iersel, C. A. et coll., « Risk-based selection from the general population in a screening trial: selection criteria, recruitment and power for the Dutch-Belgian randomised lung cancer multi-slice CT screening trial (NELSON) », Int J Cancer, 15 février 2007, vol. 120, n° 4, p. 868-74, https://dx.doi.org/10.1002/ijc.22134
  6. Field, J. K., « UK Lung Cancer RCT Pilot Screening Trial: baseline findings from the screening arm provide evidence for the potential implementation of lung cancer screening »,  Thorax, 2016, vol. 71, p. 161-170, doi:10.1136/thoraxjnl-2015-207140.
  7. Blanchon Thierry et coll., « Baseline results of the Depiscan study: A French randomized pilot trial of lung cancer screening comparing low dose CT scan (LDCT) and chest X-ray (CXR) », Lung Cancer, octobre 2007, Vol. 58, n° 1, p. 50 – 58, http://dx.doi.org/10.1016/j.lungcan.2007.05.009.

Spécialité médicale

Oncologie Pneumologie

Modalité d’imagerie

Scanner

Mots-clés

cancer du poumon scanner basse dose HAS dépistage

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Sommaire

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09 Jan

16:11

Une étude publiée dans BMC Urology a évalué la capacité de plusieurs grands modèles de langage à classer des comptes rendus d’IRM de la prostate selon le système PI-RADS v2.1. Le modèle GPT-o1 montre la meilleure concordance avec les radiologues, mais tous les modèles présentent des limites pour les lésions PI-RADS 3.

15:00

13:08

Chez les patients atteints d'occlusion aiguë des grands vaisseaux (LVO) de l’ACM et de sténose de l’artère intracrânienne sous-jacente traitée par stent de secours, l’administration préalable d’une thrombolyse intraveineuse n’est pas associée à une augmentation du risque d’hémorragie intracrânienne symptomatique ni de la mortalité à 90 jours (étude).

7:30

Un modèle de classification ternaire radiologique a obtenu des performances diagnostiques « excellentes » pour différencier les lésions pulmonaires sur des images de scanner, selon des résultats publiés dans Radiology.

7:00

08 Jan

15:17

Des chercheurs ont introduit un nouveau marqueur tumoral IRM appelé « signe sombre-clair-obscur » et suggèrent qu’il peut aider à prédire la métastase des ganglions lymphatiques chez les patients atteints d’un cancer rectal, selon une étude publiée dans Radiology.
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