ECR 2020

Le rôle de l’IRM dans le diagnostic de la douleur thoracique aiguë sans coronaropathie

Les Sociétés de cardiologie recommandent d’utiliser l’IRM pour rechercher les causes d’une douleur thoracique aiguë chez les patients qui n’ont pas d’athérosclérose. Une session de l’ECR 2020 a présenté les séquences à utiliser et les critères de diagnostic.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 28/07/20 à 7:00, mise à jour aujourd'hui à 15:05 Lecture 2 min.

Si le diagnostic écarte l’athérosclérose, il faut rechercher à l'IRM les causes d’un infarctus du myocarde sans athérosclérose. © Carla Ferrand

D’après les guidelines de la Société européenne de cardiologie (ESC) sur l’infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI), 50 % des douleurs thoraciques aiguës n’ont pas d’origine cardiovasculaire et 15 % ont une origine cardiaque qui n’est pas l’athérosclérose [1]. Samedi 18 juillet, lors d’une session du Congrès européen de radiologie 2020, Matthias Gutberlet, spécialiste en imagerie cardiovasculaire à l’Institut cardiaque de Leipzig, en Allemagne, a expliqué pourquoi l’IRM est le gold standard selon les recommandations en vigueur pour diagnostiquer ces 15 % de causes d’origine cardiaque qui ne sont pas des coronaropathies.

Rechercher les causes d’un infarctus du myocarde sans athérosclérose

Si le diagnostic écarte l’athérosclérose, il faut rechercher les causes d’un infarctus du myocarde sans obstruction (myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries, MINOCA), explique-t-il [2]. Les principales sont la myocardite, suivie des pathologies coronariennes, par e

Il vous reste 70% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Roffi M., Patrono C., Collet J.-P. et coll., « 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC) », European Heart Journal, janvier 2016, vol. 37, n° 3, p. 267-315. DOI : 10.1093/eurheartj/ehv320.
  2. Agewall S., Beltrame J. F., Reynolds H. R. et coll., « ESC working group position paper on myocardial infarcion with non-obstructive coronary arteries », European Heart Journal, 2017, vol. 38, n° 3. DOI : https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw149.
  3. Ferreira V. M., Schulz-Menger J., Holmvang G. et coll., « Cardiovascular magnetic resonance in nonischemic myocardial inflammation: expert recommandations », Journal of the American College of Cardiology, décembre 2018, vol. 72, n° 24, p. 3158-3176. DOI : 10.1016/j.jacc.2018.09.072.
  4. Lurz P., Luecke C., Eitel i. et coll., « Comprehensive cardiac magnetic resonance imaging in patients with suspected myocarditis: the MyoRacer-trial », Journal of the American College of Cardiology, avril 2016, vol. 67, n° 15, p. 1800-1811. DOI : 10.1016/j.jacc.2016.02.013.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Le fil Docteur Imago

30 Sep

15:38

Un nouveau centre d’imagerie médicale a été ouvert par Maine image santé à Sablé-sur-Sarthe (72) ce lundi 22 septembre 2025, annonce le média Ouest France.

13:09

Un article publié dans Insights into Imaging, fournit un consensus d’experts pour la biopsie des lésions mammaires et la re-biopsie en cas de discordance radiologique-pathologique ou de signes de potentiel malin incertain.

7:04

Dans une étude, des chercheurs ont développé et validé un modèle de stratification du risque pancréatique basé sur IRM pour la prédiction du pronostic et l’orientation thérapeutique de l’adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC). Ils ont de fait démontré que le modèle M-PRiSM prédit efficacement la survie globale postopératoire et identifie les patients PDAC susceptibles de bénéficier d’un traitement adjuvant.
29 Sep

16:03

Dans une étude présentée dans JACR, l'utilisation de comptes rendus préliminaires générés par IA a permis à 5 radiologues de réduire le temps d'interprétation des radiographies thoraciques (de 25,8 à 19,3 secondes en moyenne). Toutefois, des variations dans les scores de qualité, notamment pour les examens montrant des anomalies, soulèvent la nécessité d'une utilisation supervisée de l'IA, estiment les auteurs.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR