ECR 2020

Le rôle de l’IRM dans le diagnostic de la douleur thoracique aiguë sans coronaropathie

Les Sociétés de cardiologie recommandent d’utiliser l’IRM pour rechercher les causes d’une douleur thoracique aiguë chez les patients qui n’ont pas d’athérosclérose. Une session de l’ECR 2020 a présenté les séquences à utiliser et les critères de diagnostic.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 28/07/20 à 7:00, mise à jour hier à 14:05 Lecture 2 min.

Si le diagnostic écarte l’athérosclérose, il faut rechercher à l'IRM les causes d’un infarctus du myocarde sans athérosclérose. © Carla Ferrand

D’après les guidelines de la Société européenne de cardiologie (ESC) sur l’infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI), 50 % des douleurs thoraciques aiguës n’ont pas d’origine cardiovasculaire et 15 % ont une origine cardiaque qui n’est pas l’athérosclérose [1]. Samedi 18 juillet, lors d’une session du Congrès européen de radiologie 2020, Matthias Gutberlet, spécialiste en imagerie cardiovasculaire à l’Institut cardiaque de Leipzig, en Allemagne, a expliqué pourquoi l’IRM est le gold standard selon les recommandations en vigueur pour diagnostiquer ces 15 % de causes d’origine cardiaque qui ne sont pas des coronaropathies.

Rechercher les causes d’un infarctus du myocarde sans athérosclérose

Si le diagnostic écarte l’athérosclérose, il faut rechercher les causes d’un infarctus du myocarde sans obstruction (myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries, MINOCA), explique-t-il [2]. Les principales sont la myocardite, suivie des pathologies coronariennes, par e

Il vous reste 70% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Roffi M., Patrono C., Collet J.-P. et coll., « 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC) », European Heart Journal, janvier 2016, vol. 37, n° 3, p. 267-315. DOI : 10.1093/eurheartj/ehv320.
  2. Agewall S., Beltrame J. F., Reynolds H. R. et coll., « ESC working group position paper on myocardial infarcion with non-obstructive coronary arteries », European Heart Journal, 2017, vol. 38, n° 3. DOI : https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw149.
  3. Ferreira V. M., Schulz-Menger J., Holmvang G. et coll., « Cardiovascular magnetic resonance in nonischemic myocardial inflammation: expert recommandations », Journal of the American College of Cardiology, décembre 2018, vol. 72, n° 24, p. 3158-3176. DOI : 10.1016/j.jacc.2018.09.072.
  4. Lurz P., Luecke C., Eitel i. et coll., « Comprehensive cardiac magnetic resonance imaging in patients with suspected myocarditis: the MyoRacer-trial », Journal of the American College of Cardiology, avril 2016, vol. 67, n° 15, p. 1800-1811. DOI : 10.1016/j.jacc.2016.02.013.

Spécialité médicale

Cardiologie

Modalité d’imagerie

IRM

Mots-clés

ECR 2020

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Dans le dossier

icon réservé aux abonnés Ce qu’il fallait retenir de l’ECR 2020

Voir le dossier

Le fil Docteur Imago

16 Jan

15:29

Un tissu mammaire dense réduit la performance de la tomosynthèse mammaire numérique, selon une étude publiée dans Academic Radiology. « Ces résultats soulignent la nécessité de rapporter et de prendre en compte la densité mammaire dans les recommandations de dépistage. »

13:27

Vidi Capital finalise son rapprochement avec le groupe IMAC à Cholet, qui rejoint le réseau. Cette opération porte à 110 le nombre de médecins en exercice, répartis au sein de sept entités et IMAC devient ainsi le deuxième groupe des Pays-de-la-Loire à s’adosser à Vidi Capital, après Vidi – Rad’Yon, annonce un communiqué de presse.

7:13

Bayer a annoncé la conclusion d’accords définitifs pour l’acquisition auprès d’Attralus de deux agents d’imagerie moléculaire expérimentaux, AT-01 et AT-05, destinés au diagnostic de l’amyloïdose cardiaque. Cette opération stratégique renforce la position de Bayer dans l’imagerie moléculaire et s’inscrit dans le développement de sa stratégie de cardiologie de précision, annonce un communiqué.

7:00

15 Jan

15:14

Les élections de l’European Society of Radiology (ESR) se tiendront du 8 au 21 janvier 2026. Deux candidates soutenues par la SFR, les professeurs Isabelle Thomassin-Naggara et Corinne Balleyguier, présentent leur candidature. Les radiologues français membres de l’ESR sont appelé à se mobiliser en votant par courriel : voting@polyas.com.

13:13

Bien que les unités mobiles de mammographie puissent améliorer l’accès aux soins pour des populations médicalement défavorisées, une étude pilote publiée dans Academic Radiology, met en lumière des opportunités pour promouvoir un suivi rapide et équitable des mammographies de dépistage anormales grâce à une meilleure navigation des patients, un soutien social et une aide financière.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR