Un score pour évaluer la gravité des colites ischémiques

Une session des Journées francophones de radiologie 2022 s’est intéressée à l’imagerie des colites. Deuxième intervenant, Patrice Taourel, professeur et président de la commission médicale d’établissement du CHU de Montpellier, a présenté les critères qui permettent de distinguer les colites ischémiques modérées et sévères.

Une hypoxie d’origine occlusive ou non occlusive

Les colites ischémiques résultent d’une hypoxie qui peut être d’origine occlusive, quand un vaisseau se bouche, ou plus fréquemment, non occlusive, lorsqu’une hyperpression entraîne une ouverture des sphincters précapillaires, rappelle-t-il en introduction. « Parfois, cette ouverture est suffisante pour compenser l’ischémie, qui est alors considérée comme pas grave, voire asymptomatique. Lorsqu’elle est insuffisante, l’ischémie provoque des lésions muqueuses ou sous-muqueuses et entraîne une augmentation de la perméabilité capillaire pour permettre un apport en oxygène supplémentaire », décrit-il. Si cet apport est inef