Connaître et traiter l’embolie gazeuse veineuse après injection de PDC iodé

L’embolie gazeuse (EG) (figures 1 et 2) est la migration, par suite d’une brèche vasculaire, de bulles de gaz dans la circulation sanguine, qu’elles soient symptomatiques ou non. Le gaz concerné est le plus souvent de l’air [1].

Introduction

Pour rester dans un contexte familier des manipulateurs, nous traiterons uniquement de l’EG veineuse, qui peut survenir par suite d’une injection de produit de contraste iodé. Ce genre d’incident demeure rare et sa gravité est souvent faible. Selon Kushaljit S. et coll., il est objectivé de l’air en intravasculaire dans 7 % des examens TDM [2]. Woodring JH et coll. en retrouvent dans 23 % des scanners thoraciques [3]. Il ne faut cependant pas sous-estimer et banaliser ces « petites » EG. Pour les prévenir, une publication de 2004 préconise de sensibiliser les manipulateurs à l’importance d’une technique rigoureuse de mise en place d’une perfusion veineuse et d’injection de produit de contraste [4].

La complication majeure d’une EG veineuse est le pass