Imagerie orthopédique

L’imagerie de la colonne vertébrale de l’enfant et de l’adolescent

La prise en charge diagnostique et thérapeutique des pathologies rachidiennes de l’enfant et de l’adolescent mobilise l’ensemble des techniques d’imagerie. Dans un double objectif d’exhaustivité et de sécurité, le radiologue doit réserver l’utilisation des examens irradiants à la stricte nécessité d’un suivi clinique et d’un programme thérapeutique de qualité.

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Le 17/04/19 à 7:00, mise à jour hier à 15:05 Lecture 19 min.

Le clinicien investi dans la prise en charge des pathologies rachidiennes de l’enfant et de l’adolescent a recours à l’ensemble des techniques d’imagerie pour assurer les différentes étapes de la prise en charge à la fois diagnostique et thérapeutique des patients. © R. V.

Introduction

Le clinicien investi dans la prise en charge des pathologies rachidiennes de l’enfant et de l’adolescent a recours à l’ensemble des techniques d’imagerie pour assurer les différentes étapes de la prise en charge à la fois diagnostique et thérapeutique des patients. Une grande partie des anomalies traitées concerne des déformations rachidiennes (scolioses, cyphoses) qui peuvent être congénitales ou acquises à des âges différents, chez le petit enfant comme chez l’adolescent. Rarement associées à des pathologies le plus souvent neurologiques (scolioses ou cyphoses secondaires), elles sont le plus fréquemment « idiopathiques » c’est-à-dire d’étiologie inconnue, bien que probablement génétique et transmises par les ascendants, et résumées à un trouble de croissance progressif de la colonne vertébrale avant l’âge adulte. Cet article ne détaillera pas les différentes stratégies d’imagerie permettant de faire le diagnostic des nombreuses affections responsables de déformations rac

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Auteurs

Raphaël Vialle

Professeur des universités - praticien hospitalier

Chef du service de chirurgie orthopédique et réparatrice de l'enfant

Département hospitalo-universitaire maladies musculo-squelettiques et innovations thérapeutiques (MAMUTH)

Hôpital Armand-Trousseau

Université Pierre-et-Marie-Curie

Bibliographie

  1. Vialle R., [Orthopedic and surgical treatment of idiopathic scoliosis in childhood and adolescence], La Revue du praticien, février 2016, vol. 56, n° 2, p. 147–156. 
  2. Heemskerk J. L., Kruyt M. C., Colo D. et coll., « Prevalence and risk factors for neural axis anomalies in idiopathic scoliosis: a systematic review », The Spine Journal, juin 2018, vol. 18, n° 7, p. 1261-1271. DOI : 10.1016/j.spinee.2018.02.013. 
  3. Uehara M., Takahashi J., Kuraishi S. et coll., « Osteoid osteoma presenting as thoracic scoliosis », Spine Journal, 1er décembre 2015, vol. 12, e77-81. DOI : 10.1016/j.spinee.2015.08.064. Epub 2015 Sep 2. 
  4. Courvoisier A., Vialle R., Skalli W., « EOS 3D Imaging: assessing the impact of brace treatment in adolescent idiopathic scoliosis », Expert Review of Medical Devices, novembre 2013, vol. 11, n° 1, p. 1-3. DOI : 10.1586/17434440.2014.848166. Epub 18 décembre 2013. 
  5. Morel B., Moueddeb S., Blondiaux E., et coll., « Dose, image quality and spine modeling assessment of biplanar EOS micro-dose radiographs for the follow-up of in-brace adolescent idiopathic scoliosis patients », European Spine Journal, mai 2017, vol. 27, n° 5, p. 1082-1088. DOI : 10.1007/s00586-018-5464-9.
  6. Dubory A., Bachy M., Bouloussa H., et coll., « Screw augmentation for spinopelvic fixation in neuromuscular spine deformities: technical note », European Spine Journal, novembre 2015, vol. 24, n° 11, p. 2580–2587. DOI : 10.1007/s00586-015-4155-z.
  7. Lamerain M., Bachy M., Dubory A. et coll., « All-Pedicle Screw Fixation With 6-mm-Diameter Cobalt-Chromium Rods Provides Optimized Sagittal Correction of Adolescent Idiopathic Scoliosis », Clinical Spine Surgery, 2016, vol. 30, E857–E863. DOI : 10.1097/BSD.0000000000000413.
  8. Bouloussa H., Dubory A., Seiler C. et coll., « A radiolucent chair for sitting-posture radiographs in non-ambulatory children: use in biplanar digital slot-scanning », Pediatric Radiology, vol. 45, n° 12, p. 1864–1869. DOI : 10.1007/s00247-015-3374-0.

Spécialité médicale

Pédiatrie

Modalité d’imagerie

IRM Scanner Radiologie conventionnelle

Mots-clés

rachis

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