Neuro-imagerie

Palper le cerveau sans ouvrir le crâne grâce à l’IRM

L’élastographie par résonance magnétique permet d’évaluer l’élasticité des tissus. Il est possible de l’utiliser sur le cerveau malgré la barrière du crâne, en faisant appel à des notions issues de la sismologie. Cette « palpation cérébrale » a des applications potentielles dans l’étude des anomalies et des maladies du cerveau.

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Le 31/01/17 à 12:00, mise à jour aujourd'hui à 15:09 Lecture 5 min.

En utilisant des techniques dérivées de la sismologie, il est possible de cartographier l'élasticité du cerveau. En d'autres termes, de « palper » le cerveau sans le toucher. © INSERM

La palpation est une des plus anciennes méthodes d’investigation clinique. Elle a toujours été un facteur clé dans le dépistage, et cela dès l’Égypte antique, il y a plus de 5 000 ans. Les médecins d’alors palpaient déjà différentes parties du corps pour en apprécier l’élasticité. Ils savaient que la perception d’une masse dure à l’intérieur d’un organe était souvent liée à l’existence d’une anomalie. Aujourd’hui, cela se vérifie pour le sein, la thyroïde et la prostate. Qu’en est-il des organes qui ne sont pas directement accessibles à la palpation ? Pour ces derniers, et notamment pour le foie [1], [2], il est aujourd’hui possible d’utiliser l’élastographie par IRM.

Le principe de l’élastographie par IRM

Le principe de l’élastographie par IRM repose sur l’application d’une onde vibratoire de basse fréquence sur la peau, via un vibreur, qui génère une onde de cisaillement au sein de l’organisme. Cette onde est suivie par une acquisition IRM en contraste de phase, à laquelle est ajouté u

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Auteurs

Samir Lounis

Cadre de Santé / spécialiste IRM

IRM Tonkin Grand-Large

Bibliographie

  1. Venkatesh, S. K. et coll., « Magnetic resonance elastography of liver: Clinical applications », Journal of Computer Assisted Tomography, 2013, vol 37, n°6, p. 887-896. DOI : 10.1097%2FRCT.0000000000000032.
  2. Glaser K. J. et coll., « Review of MR elastography applications and recent developments », Journal of Magnetic Resonance Imaging, 2012, vol. 36, n°4, p. 757-774. DOI : 10.1002/jmri.23597
  3. Sack, I. et coll., « Structure-sensitive elastography: on the viscoelastic powerlaw behavior of in vivo human tissue in health and disease », Soft Matter, 2013, vol. 9, p. 5672-5680. DOI : 10.1039/C3SM50552A.
  4. Shapiro, N.M. et coll., « High-resolution surface-wave tomography from ambient seismic noise », Science, 2005, vol. 307, n°5715, p. 1615-1678. DOI : 10.1126/science.1108339.
  5. Jaxybulatov, K., et coll., « A large magmatic sill complex beneath the Toba caldera », Science, 2014, vol. 346, n°6209, p. 617-619. DOI : 10.1126/science.1258582
  6. Fink, M., « Time-Reversed Acoustics », Scientific American, 1999, vol. 281, n°5, p. 91-97. https://pdfs.semanticscholar.org/1aad/9c30360d25c63f121154b0102d81cd494f55.pdf
  7. Drager, C., Fink, M., « One-Channel Time Reversal of Elastic Wavec in a CHaotic 2D-Silicon Cavity, « Phys. Rev. Letter », 1997, vol. 79, n° 3. DOI : 10.1103/PhysRevLett.79.407
  8. Stefan C., « Du retournement temporel en acoustique à l’imagerie par onde de cisaillement dans le corps humain : l’élastographie passive », séminaire du département de physique de l’ENS de Lyon, 2013. http://culturesciencesphysique.ens-lyon.fr/ressource/conference-elastographie-Catheline.xml
  9. Zorgani A. et coll., « Brain palpation from physiological vibrations using MRI », Proceedings of the National Academy of Sciences, 2015, vol. 112, n°42, p. 12917-12921. DOI : 10.1073/pnas.1509895112

Spécialité médicale

Neurologie

Modalité d’imagerie

IRM

Mots-clés

élastographie

Discussion

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Sommaire

Le fil Docteur Imago

20 Juin

16:00

La Société européenne de radiologie gastro-intestinale et abdominale (ESGAR) a publié des recommandations pratiques pour le diagnostic et l'évaluation de la réponse au traitement chez les patients souffrant d'une maladie de Crohn luminale. L'entéro-IRM et l'échographie sont les examens radiologiques de première ligne, tandis que le scanner peut être utile en seconde ligne ou dans l'aigu, souligne notamment l'article.

15:00

13:30

L'embolisation de l'artère méningée moyenne avec des microparticules pour prévenir la récidive des hématomes sous-duraux chroniques chez les patients déjà traités par chirurgie ne fait pas mieux que la prise en charge standard, selon une étude randomisée multicentrique française (342 patients) parue dans le JAMA. Le professeur de radiologie Laurent Spelle avait déjà indiqué dans nos colonnes des résultats préliminaires négatifs pour cette étude.

11:00

7:30

50 personnes ont participé au RI challenge avec 368 posts LinkedIn, a annoncé Mehdi Lebbadi, co-organisateur du défi dédié à mettre en avant la radiologie interventionnelle, que nous avions interrogé à ce sujet. Ces posts ont généré 19 422 « likes », et sont apparus plus de 500 000 fois à l'écran d'utilisateurs LinkedIn. « J'organise actuellement la même chose à l'échelle européenne, juste avant le congrès du CIRSE [la Société européenne de radiologie cardiovasculaire et interventionnelle, NDLR] mi-septembre. L'enthousiasme est déjà palpable », se réjouit le praticien.

7:00

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