Neuro-imagerie

Palper le cerveau sans ouvrir le crâne grâce à l’IRM

L’élastographie par résonance magnétique permet d’évaluer l’élasticité des tissus. Il est possible de l’utiliser sur le cerveau malgré la barrière du crâne, en faisant appel à des notions issues de la sismologie. Cette « palpation cérébrale » a des applications potentielles dans l’étude des anomalies et des maladies du cerveau.

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Le 31/01/17 à 12:00, mise à jour hier à 15:08 Lecture 5 min.

En utilisant des techniques dérivées de la sismologie, il est possible de cartographier l'élasticité du cerveau. En d'autres termes, de « palper » le cerveau sans le toucher. © INSERM

La palpation est une des plus anciennes méthodes d’investigation clinique. Elle a toujours été un facteur clé dans le dépistage, et cela dès l’Égypte antique, il y a plus de 5 000 ans. Les médecins d’alors palpaient déjà différentes parties du corps pour en apprécier l’élasticité. Ils savaient que la perception d’une masse dure à l’intérieur d’un organe était souvent liée à l’existence d’une anomalie. Aujourd’hui, cela se vérifie pour le sein, la thyroïde et la prostate. Qu’en est-il des organes qui ne sont pas directement accessibles à la palpation ? Pour ces derniers, et notamment pour le foie [1], [2], il est aujourd’hui possible d’utiliser l’élastographie par IRM.

Le principe de l’élastographie par IRM

Le principe de l’élastographie par IRM repose sur l’application d’une onde vibratoire de basse fréquence sur la peau, via un vibreur, qui génère une onde de cisaillement au sein de l’organisme. Cette onde est suivie par une acquisition IRM en contraste de phase, à laquelle est ajouté u

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Auteurs

Samir Lounis

Cadre de Santé / spécialiste IRM

IRM Tonkin Grand-Large

Bibliographie

  1. Venkatesh, S. K. et coll., « Magnetic resonance elastography of liver: Clinical applications », Journal of Computer Assisted Tomography, 2013, vol 37, n°6, p. 887-896. DOI : 10.1097%2FRCT.0000000000000032.
  2. Glaser K. J. et coll., « Review of MR elastography applications and recent developments », Journal of Magnetic Resonance Imaging, 2012, vol. 36, n°4, p. 757-774. DOI : 10.1002/jmri.23597
  3. Sack, I. et coll., « Structure-sensitive elastography: on the viscoelastic powerlaw behavior of in vivo human tissue in health and disease », Soft Matter, 2013, vol. 9, p. 5672-5680. DOI : 10.1039/C3SM50552A.
  4. Shapiro, N.M. et coll., « High-resolution surface-wave tomography from ambient seismic noise », Science, 2005, vol. 307, n°5715, p. 1615-1678. DOI : 10.1126/science.1108339.
  5. Jaxybulatov, K., et coll., « A large magmatic sill complex beneath the Toba caldera », Science, 2014, vol. 346, n°6209, p. 617-619. DOI : 10.1126/science.1258582
  6. Fink, M., « Time-Reversed Acoustics », Scientific American, 1999, vol. 281, n°5, p. 91-97. https://pdfs.semanticscholar.org/1aad/9c30360d25c63f121154b0102d81cd494f55.pdf
  7. Drager, C., Fink, M., « One-Channel Time Reversal of Elastic Wavec in a CHaotic 2D-Silicon Cavity, « Phys. Rev. Letter », 1997, vol. 79, n° 3. DOI : 10.1103/PhysRevLett.79.407
  8. Stefan C., « Du retournement temporel en acoustique à l’imagerie par onde de cisaillement dans le corps humain : l’élastographie passive », séminaire du département de physique de l’ENS de Lyon, 2013. http://culturesciencesphysique.ens-lyon.fr/ressource/conference-elastographie-Catheline.xml
  9. Zorgani A. et coll., « Brain palpation from physiological vibrations using MRI », Proceedings of the National Academy of Sciences, 2015, vol. 112, n°42, p. 12917-12921. DOI : 10.1073/pnas.1509895112

Spécialité médicale

Neurologie

Modalité d’imagerie

IRM

Mots-clés

élastographie

Discussion

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Sommaire

Le fil Docteur Imago

09 Avr

7:11

Une étude prospective comparant la radiographie conventionnelle à une reconstruction avancée 3D montre que cette dernière détecte toutes les fractures des membres avec une sensibilité de 100 %, contre 46,7 % pour la méthode classique, tout en conservant une excellente spécificité et qualité d’image. Son utilisation aux urgences pourrait améliorer la précision diagnostique, réduire les examens complémentaires et accélérer la prise en charge des patients.

7:00

08 Avr

16:29

Les images monoénergétiques virtuelles, combinées à des algorithmes de réduction des artefacts métalliques créées à partir de scanners à comptage photonique (PCCT), permettent une excellente visualisation des anévrismes intracrâniens préalablement traités et des vaisseaux adjacents, indique une étude. L’extension de ces résultats à des applications cliniques préliminaires chez l’humain s’avère également possible.

15:00

14:28

L'évaluation préopératoire par IRM permettrait une mesure précise des lésions de carcinome canalaire in situ (CCIS) et a un taux de chirurgie conservatrice du sein plus élevé chez les patientes atteintes de CCIS. Cependant, l'évaluation préopératoire n'a pas d'impact sur le contrôle local de la maladie. (Etude)

7:21

Dans une cohorte de dépistage à long terme, la progression de l'emphysème centrolobulaire (CLE), mais pas de l'emphysème paraseptal (PSE), était liée à la progression de la calcification des artères coronaires (CAC), ce qui indique l'importance d'une évaluation détaillée de l'emphysème dans les programmes de dépistage et confirmant que le CLE est un trouble systémique ayant une pertinence pronostique. (source)
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