Neuro-imagerie

Palper le cerveau sans ouvrir le crâne grâce à l’IRM

L’élastographie par résonance magnétique permet d’évaluer l’élasticité des tissus. Il est possible de l’utiliser sur le cerveau malgré la barrière du crâne, en faisant appel à des notions issues de la sismologie. Cette « palpation cérébrale » a des applications potentielles dans l’étude des anomalies et des maladies du cerveau.

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Le 31/01/17 à 12:00, mise à jour aujourd'hui à 15:08 Lecture 5 min.

En utilisant des techniques dérivées de la sismologie, il est possible de cartographier l'élasticité du cerveau. En d'autres termes, de « palper » le cerveau sans le toucher. © INSERM

La palpation est une des plus anciennes méthodes d’investigation clinique. Elle a toujours été un facteur clé dans le dépistage, et cela dès l’Égypte antique, il y a plus de 5 000 ans. Les médecins d’alors palpaient déjà différentes parties du corps pour en apprécier l’élasticité. Ils savaient que la perception d’une masse dure à l’intérieur d’un organe était souvent liée à l’existence d’une anomalie. Aujourd’hui, cela se vérifie pour le sein, la thyroïde et la prostate. Qu’en est-il des organes qui ne sont pas directement accessibles à la palpation ? Pour ces derniers, et notamment pour le foie [1], [2], il est aujourd’hui possible d’utiliser l’élastographie par IRM.

Le principe de l’élastographie par IRM

Le principe de l’élastographie par IRM repose sur l’application d’une onde vibratoire de basse fréquence sur la peau, via un vibreur, qui génère une onde de cisaillement au sein de l’organisme. Cette onde est suivie par une acquisition IRM en contraste de phase, à laquelle est ajouté u

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Auteurs

Samir Lounis

Cadre de Santé / spécialiste IRM

IRM Tonkin Grand-Large

Bibliographie

  1. Venkatesh, S. K. et coll., « Magnetic resonance elastography of liver: Clinical applications », Journal of Computer Assisted Tomography, 2013, vol 37, n°6, p. 887-896. DOI : 10.1097%2FRCT.0000000000000032.
  2. Glaser K. J. et coll., « Review of MR elastography applications and recent developments », Journal of Magnetic Resonance Imaging, 2012, vol. 36, n°4, p. 757-774. DOI : 10.1002/jmri.23597
  3. Sack, I. et coll., « Structure-sensitive elastography: on the viscoelastic powerlaw behavior of in vivo human tissue in health and disease », Soft Matter, 2013, vol. 9, p. 5672-5680. DOI : 10.1039/C3SM50552A.
  4. Shapiro, N.M. et coll., « High-resolution surface-wave tomography from ambient seismic noise », Science, 2005, vol. 307, n°5715, p. 1615-1678. DOI : 10.1126/science.1108339.
  5. Jaxybulatov, K., et coll., « A large magmatic sill complex beneath the Toba caldera », Science, 2014, vol. 346, n°6209, p. 617-619. DOI : 10.1126/science.1258582
  6. Fink, M., « Time-Reversed Acoustics », Scientific American, 1999, vol. 281, n°5, p. 91-97. https://pdfs.semanticscholar.org/1aad/9c30360d25c63f121154b0102d81cd494f55.pdf
  7. Drager, C., Fink, M., « One-Channel Time Reversal of Elastic Wavec in a CHaotic 2D-Silicon Cavity, « Phys. Rev. Letter », 1997, vol. 79, n° 3. DOI : 10.1103/PhysRevLett.79.407
  8. Stefan C., « Du retournement temporel en acoustique à l’imagerie par onde de cisaillement dans le corps humain : l’élastographie passive », séminaire du département de physique de l’ENS de Lyon, 2013. http://culturesciencesphysique.ens-lyon.fr/ressource/conference-elastographie-Catheline.xml
  9. Zorgani A. et coll., « Brain palpation from physiological vibrations using MRI », Proceedings of the National Academy of Sciences, 2015, vol. 112, n°42, p. 12917-12921. DOI : 10.1073/pnas.1509895112

Spécialité médicale

Neurologie

Modalité d’imagerie

IRM

Mots-clés

élastographie

Discussion

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Sommaire

Le fil Docteur Imago

03 Avr

15:00

13:22

L’échoguidage améliore l’accès percutané à l’artère fémorale commune par rapport à l'abord par repérage anatomique, sans augmenter les complications. Toutefois, les données restent limitées pour certains sous-groupes à haut risque, analysent des chercheurs dans une étude publiée dans la revue Cochrane.

12:02

Le groupe pharmaceutique Novartis a obtenu de la FDA américaine une extension des indications du radiopharmaceutique Pluvicto® (177Lu-PSMA-617) dans le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (mCRPC) et PSMA-positif pré-chimiothérapie, annonce un communiqué. L'entreprise estime que cette décision triple la population éligible. L'extension des indications se base sur les résultats positifs de l'essai randomisé contrôlé de phase III PSMAfore.

7:31

Le député Thibault Bazin (groupe LR) a déposé le 28 mars un amendement concernant la reconnaissance des Plateaux d’imagerie médicale ambulatoire de proximité (PIMAP) au texte de la proposition de loi d’initiative transpartisane visant à lutter contre les déserts médicaux. L'amendement n°100, examiné par l'Assemblée nationale, propose ainsi que le Gouvernement remette au Parlement « un rapport évaluant l’opportunité d’instituer un statut spécifique pour le plateau d’imagerie médicale ambulatoire de proximité donnant un cadre légal aux cabinets libéraux de radiologie [...] souhaitant maintenir ou améliorer un maillage territorial de proximité ».

7:00

02 Avr

15:49

La Fédération de radiologie interventionnelle de la Société française de radiologie (FRI-SFR) a lancé une enquête en ligne pour « faire la lumière sur les freins à l'adhésion au CIRSE (la Société européenne de radiologie cardiovasculaire et interventionnelle, NDLR) chez les radiologues interventionnels français », comme annoncé par Vincent Vidal dans nos colonnes.
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