Champs magnétiques

L’IRM en toute sécurité pour les porteurs de dispositifs cardiaques implantables

Des médecins de Singapour ont synthétisé les données existantes sur les dangers et les difficultés qu’entraîne le passage à l’IRM d’un patient équipé d’un stimulateur cardiaque ou d’un défibrillateur implantable. Un bon outil pour les soignants qui doivent accueillir un porteur de ces dispositifs.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 08/09/17 à 11:00, mise à jour aujourd'hui à 15:19 Lecture 1 min.

Des médecins de Singapour ont rédigé une procédure qui doit permettre d'assurer la sécurité des patients porteurs de dispositifs cardiaques implantables qui passent une IRM (photo d'illustration). © Virginie Facquet

Selon une étude de 2014, 75 % des patients équipés de dispositifs cardiaques implantables auront besoin de passer une IRM au cours de leur vie [1]. Jusqu’à peu, la présence d’un stimulateur cardiaque ou d’un défibrillateur était une contre-indication absolue à l’IRM. Aujourd’hui, les constructeurs proposent des modèles « IRM compatibles ». Ces derniers peuvent être soumis à des champs magnétiques de 1,5 et parfois 3 teslas. Il faut néanmoins respecter des consignes et des protocoles de sécurité.

Un état des lieux

Confrontés au manque de littérature scientifique sur ces questions de sécurité, des médecins de l’hôpital général Changi et de la résidence de radiologie Singhealth de Singapour, ont rédigé un article pour la revue Insights into Imaging [2]. Ils y rappellent les dangers de l’exposition à l’IRM de dispositifs non adaptés. Ils décrivent ensuite les technologies qui permettent de rendre un dispositif cardiaque implantable IRM compatible sous conditions. Pour guider les soignants, i

Il vous reste 50% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Chow G. V., Nazarian S., « MRI for patients with cardiac implantable electrical devices », Cardiol Clin, mai 2014, vol. 32, n° 2, p. 299–304.
  2. Poh P. G., Liew C. et coll., « Cardiovascular implantable electronic devices : a review of the dangers and dificulties in MR scanning and attempts to improve safety », Insights into Imaging, août 2017, vol 8, n° 4, p. 405-418. DOI : https://doi.org/10.1007/s13244-017-0556-3

Modalité d’imagerie

IRM

Mots-clés

dispositifs médicaux sécurité

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

26 Juin

17:07

Le dépistage du cancer du poumon par scanner thoracique à faible dose est associé à une morbidité liée à l’examen très faible, indique un article du JACR. Certains facteurs sociodémographiques, notamment le statut marital, l’emploi et la couverture d’assurance, ainsi que l’appartenance à des populations défavorisées, peuvent augmenter la charge du dépistage et diminuer l'adhésion pour les populations cibles (étude).

15:00

12:59

Dans une étude évaluant des examens de scanner et TEP-TDM, trois logiciels d’IA commerciaux ont montré des performances comparables pour la détection des nodules pulmonaires cliniquement pertinents, malgré des différences importantes dans le nombre total de détections et de faux positifs.

7:44

Les réactions croisées d'hypersensibilité entre les produits de contraste iodés non ioniques dépendent principalement de la structure de leurs chaînes latérales, avec un risque particulièrement élevé au sein du groupe comprenant l’iohexol, l’iomeprol, l’ioversol et l’iodixanol, selon une étude présentée dans EJR. « Choisir une alternative issue d’un autre groupe structurel semble être une stratégie efficace pour atténuer la récidive dans des scénarios à haut risque », estiment les auteurs.

7:00

25 Juin

16:10

Chez des hommes à haut risque de cancer de la prostate mais dont l'IRM est non suspecte ou équivoque, le PET-CT au [68Ga]Ga-PSMA-11 a permis de détecter les cancers cliniquement significatifs avec une efficacité comparable à celle de la biopsie systématique, indique une étude publiée dans The Lancet Oncology.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR