Imagerie du poumon

Quand Covid et cancer brouillent les pistes au scanner thoracique

Une session des JFR 2021 s'est attachée à déjouer les pièges du cancer et de la covid, et à faire la part des choses face à des images équivoques. Bien que les deux pathologies présentent des particularités bien distinctes, certaines formes peuvent bousculer les stéréotypes.

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Le 05/11/21 à 8:00, mise à jour aujourd'hui à 14:07 Lecture 3 min.

Aux JFR 2021, Mathieu Lederlin s'est interrogé sur cette éventualité : peut-on confondre une Covid et un cancer au scanner thoracique ? © C. F.

La Covid et le cancer peuvent-ils revêtir la même apparence ? Cette question, qui semble insolite, était la thématique d’une session des Journées francophones de radiologie (JFR) 2021, le 11 octobre. Mathieu Lederlin, radiologue au CHU de Rennes s'est interrogé sur cette éventualité : peut-on confondre une Covid et un cancer au scanner thoracique ?

Des signes distinctifs...

« A priori, non… à quelques exceptions près, avance-t-il. Nous savons tous que la Covid se manifeste par des opacités en verre dépoli bilatérales, multifocales, plutôt périphériques. Un cancer est généralement unique et souvent de densité solide. Il peut être spiculé, excavé, central. Donc on ne peut pas se tromper. Même quand une tumeur est plus périphérique, quand le cancer est bilatéral, quand il y a des métastases ou de la lymphangite carcinomateuse, il n’y a pas vraiment de doute. »

... mais des formes ambiguës

Néanmoins, certains cancers ont une apparence qui comporte du verre dépoli. C’est le cas de l’adénocarcin

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Auteurs

Carla Ferrand

Bibliographie

  1. Parekh M., Donuru A., Balasubramanya R. et coll., « Review of the chest CT differential diagnosis of ground-glass opacities in the COVID era », Radiology, juillet 2020, vol. 297, n° 9, E289-302. DOI : 10.1148/radiol.2020202504.

Spécialité médicale

Pneumologie

Modalité d’imagerie

Scanner

Mots-clés

COVID-19 JFR 2021

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