Imagerie médicolégale

Quelle imagerie en coupes pour les soupçons de maltraitance ?

Une session du Congrès européen de radiologie s’est intéressée à l’utilisation de l’imagerie lourde pour la recherche des signes de maltraitance chez les enfants. Secondaires pour l’analyse de l’abdomen et du rachis, le scanner et l’IRM sont au premier plan pour le diagnostic, la confirmation et la surveillance des lésions intracrâniennes.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 30/08/22 à 15:00, mise à jour le 11/09/23 à 13:23 Lecture 4 min.

Les lésions abdominales associées aux mauvais traitements sont toutefois mal recherchées en imagerie et il n’existe pas de guidelines claires, constate Rick van Rijn. Capture d'écran ECR 2022

Mercredi 13 juillet 2022, une session du Congrès européen de radiologie a abordé la question de l’imagerie des maltraitances infantiles. Rick R. van Rijn, radiologue, a présenté les guidelines que suivent son département de radiologie et médecine nucléaire de la faculté de médecine d’Amsterdam et le Netherland Forensic Institute pour l’utilisation du scanner et de l’IRM dans la recherche de signes de violences chez les jeunes enfants.

Le scanner cérébral obligatoire avant un an

La procédure suit un parcours « tête, abdomen, squelette ». « Chez les enfants de moins de 4 ans, 21 % à 33 % des traumatismes crâniens sont infligés », souligne l’intervenant. « En présence d’un enfant de moins de 7 mois avec un hématome sous-dural dont la cause n’est pas bien identifiée, vous devez envisager la maltraitance dans vos diagnostics différentiels. » Pour les explorations intracrâniennes, Rick van Rijn et ses confrères se réfèrent aux recommandations du Royal College or Radiologists et de la Society a

Il vous reste 85% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Lane W. G., Dubowitz H., Langenberg P. et coll., « Epidemiology of abusive abdominal trauma hospitalizations in United States children », Child Abuse Neglect, février 2012, vol. 36, n° 2, p. 142-148. DOI : 10.1016/j.chiabu.2011.09.010.
  2. Van Schuppen J., Olthof D. C., Wilde J. C. H. et coll., « Diagnostic accuracy of a step-up imaging strategy in pediatric patients with blunt abdominal trauma », European Journal of Radiology, vol. 83, n° 1, p. 206-211. DOI : 10.1016/j.ejrad.2013.09.024.
  3. Martin A., Paddock M., Johns C. S. et coll., « Avoiding skull radiographs in infants with suspected inflicted injury who also undergo head CT: « a no-brainer ? », European Radiology, mars 2020, vol. 30, n° 3, p. 1480-1487. DOI : 10.1007/s00330-019-06579-w.
  4. Perez-Rossello J. M., Connolly S. A., Newton A. W. et coll., « Whole-body MRI in suspected infant abuse », septembre 2010, vol. 195, n° 3, p. 744-750. DOI : 10.2214/ajr.09.3364

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

13:22

L’échoguidage améliore l’accès percutané à l’artère fémorale commune par rapport à l'abord par repérage anatomique, sans augmenter les complications. Toutefois, les données restent limitées pour certains sous-groupes à haut risque, analysent des chercheurs dans une étude publiée dans la revue Cochrane.

12:02

Le groupe pharmaceutique Novartis a obtenu de la FDA américaine une extension des indications du radiopharmaceutique Pluvicto® (177Lu-PSMA-617) dans le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (mCRPC) et PSMA-positif pré-chimiothérapie, annonce un communiqué. L'entreprise estime que cette décision triple la population éligible. L'extension des indications se base sur les résultats positifs de l'essai randomisé contrôlé de phase III PSMAfore.

7:31

Le député Thibault Bazin (groupe LR) a déposé le 28 mars un amendement concernant la reconnaissance des Plateaux d’imagerie médicale ambulatoire de proximité (PIMAP) au texte de la proposition de loi d’initiative transpartisane visant à lutter contre les déserts médicaux. L'amendement n°100, examiné par l'Assemblée nationale, propose ainsi que le Gouvernement remette au Parlement « un rapport évaluant l’opportunité d’instituer un statut spécifique pour le plateau d’imagerie médicale ambulatoire de proximité donnant un cadre légal aux cabinets libéraux de radiologie [...] souhaitant maintenir ou améliorer un maillage territorial de proximité ».
02 Avr

15:49

La Fédération de radiologie interventionnelle de la Société française de radiologie (FRI-SFR) a lancé une enquête en ligne pour « faire la lumière sur les freins à l'adhésion au CIRSE (la Société européenne de radiologie cardiovasculaire et interventionnelle, NDLR) chez les radiologues interventionnels français », comme annoncé par Vincent Vidal dans nos colonnes.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR