Évaluation des actes

La HAS favorable aux ultrasons focalisés guidés par IRM pour la prise en charge des tremblements essentiels chez certains patients

Un avis de la Haute Autorité de santé évalue favorablement la balance bénéfices/risques de la thalamotomie par ultrasons focalisés guidés par IRM pour la prise en charge du tremblement essentiel réfractaire aux médicaments chez les patients non-éligibles à la stimulation cérébrale profonde. Pour les autres, les preuves de supériorité font encore défaut.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 10/12/24 à 15:00 Lecture 4 min.

L’Assurance maladie s’appuiera sur cet avis pour décider ou non d’inscrire cet acte sur la liste des actes et prestations remboursables aux assurés sociaux (photo d'illustration). D. R.

À la demande du Conseil national professionnel des neurochirurgiens, le service d’évaluation des actes professionnels de la Haute Autorité de santé a étudié la balance bénéfice/risques de l’ablation unilatérale de cibles cérébrales en condition stéréotaxique (thalamotomie) par ultrasons focalisés guidés par IRM (MRgFUS) pour la prise en charge du tremblement essentiel réfractaire aux médicaments. Elle a rendu ses conclusions dans un avis publié le 20 novembre 2024.

Chauffer et détruire une partie du thalamus

Ce traitement est une nouvelle procédure neurochirurgicale sans incision de type radiologie interventionnelle dans laquelle des ultrasons focalisés de haute intensité sont utilisés pour cibler, chauffer, et détruire une partie du thalamus, définit la HAS. La fusion de la technologie d’ablation focalisée et du guidage d’image en temps réel permet le contrôle continu de la température des tissus. L’intervention utilise le dispositif ExAblate Neuro®, de la société Insightec, qui se

Il vous reste 82% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Elias WJ, Lipsman N, Ondo WG, et al (2016) A Randomized Trial of Focused Ultrasound Thalamotomy for Essential Tremor. N Engl J Med 375:730–739. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1600159
  2. Huss DS, Dallapiazza RF, Shah BB, et al (2015) Functional assessment and quality of life in essential tremor with bilateral or unilateral DBS and focused ultrasound thalamotomy. Movement Disorders 30:1937–1943. https://doi.org/10.1002/mds.26455
  3. Kim M, Jung NY, Park CK, et al (2017) Comparative Evaluation of Magnetic Resonance-Guided Focused Ultrasound Surgery for Essential Tremor. Stereotact Funct Neurosurg 95:279–286. https://doi.org/10.1159/000478866

Spécialité médicale

Neurologie

Modalité d’imagerie

Échographie Radiologie interventionnelle IRM

Mots-clés

maladies neurodégénératives ultrasons focalisés

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

03 Jan

15:57

13:27

L'application de l'IA à la mesure des paramètres du bassin et de la hanche sur des radiographies antéropostérieures et en faux profil donne des résultats prometteurs, fournissent des estimations précises et montrent une forte concordance avec les mesures manuelles des experts (étude).

7:30

L'évaluation du score calcique coronaire par TEP-TDM fournit des informations pronostiques précieuses chez les patients atteints de cancer du poumon à non petites cellules, soulignant la nécessité d'une intégration de la gestion du risque cardiovasculaire dans cette population (étude).

7:00

02 Jan

15:53

Un article publié dans EJR décrit les signes cutanés graves dans les réactions rares d'hypersensibilité retardée aux produits de contraste.

14:34

Le résultat du traitement par ultrasons focalisés de haute intensité de l'ostéome ostéoïde symptomatique des extrémités est corrélé à l'épaisseur de l'ostéosclérose réactive entourant le nidus, qui devrait donc être pris en compte pour la planification de l'acte. Étude.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR