Cancer du sein

« Dans le domaine du dépistage, les conflits d’intérêts sont énormes »

L’organisation actuelle du dépistage du cancer du sein est sujette à controverse. Au mois de décembre, le radiologue américain Daniel Kopans a remis en cause les conclusions d’une étude réalisée par l’Institut international de prévention et de recherche à Lyon (iPRI) sur l’efficacité du dépistage et son impact sur la mortalité. Philippe Autier, l’épidémiologiste qui a mené l’étude, défend son analyse et fait valoir ses arguments.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 07/02/18 à 8:00, mise à jour hier à 15:20 Lecture 4 min.

« Nous estimons que, sur les 32 % de décroissance de la mortalité par cancer du sein aux Pays-Bas, 28 % sont dus aux traitements et les 4 % restants au dépistage », explique Philippe Autier, épidémiologiste à l'iPRI. © iPRI

Docteur Imago / Dans votre étude publiée le 5 décembre dans le BMJ [1], vous concluez que le programme de dépistage mammographique aurait « peu d'impact sur les cancers du sein avancés et un effet marginal sur la mortalité ». Le radiologue américain Daniel Kopans, rétorque qu’au contraire, le taux de cancers avancés aurait chuté « de façon spectaculaire » en raison du dépistage précoce et que vous auriez mal interprété certaines données. Que lui répondez-vous ?

Philippe Autier / M. Kopans n’a jamais été d’accord avec les remarques concernant le dépistage du cancer du sein. Il a systématiquement attaqué toutes les personnes qui ont publié sur ce sujet. Je considère qu’il n’y a pas d’erreur dans notre analyse et je ne comprends pas du tout de quoi il parle.

D. I. / Il explique que votre analyse ne prend pas en compte l’augmentation du taux de cancers du sein invasifs durant les décennies qui ont précédé le début du dépistage…

P. A. / C’est un argument qui revient souvent et qui est assez

Il vous reste 83% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Carla Ferrand

Journaliste cheffe de rubrique

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Autier P., Boniol M. et coll. « Effectiveness of and overdiagnosis from mammography sreening in the Netherlands : population based study », BMJ, 5 décembre 2017, vol. 359. DOI : 10.1136/bmj.j5224

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

06 Juin

16:30

Dans une note publiée fin mai, l'Institut Sapiens formule des recommandations pour « encadrer intelligemment » l'investissement privé dans le secteur de la radiologie, avec l'objectif de « permettre l’émergence de groupes capables de structurer l’offre de soins sur l’ensemble du territoire, y compris dans les zones sous-dotées ».

13:00

Clairity devient la première plateforme d’IA autorisée par la FDA pour prédire le risque de cancer du sein à partir d’une simple mammographie. Avec cette autorisation, la plateforme prévoit de se lancer parmi les principaux systèmes de santé d’ici 2025, « propulsant ainsi une nouvelle ère de médecine de précision dans le cancer du sein », indique un communiqué

7:50

Une méta-analyse publiée dans Radiology confirme la haute performance diagnostique de l’échographie, de la mammographie et de l’IRM mammaire pour détecter le cancer du sein associé à la grossesse. Ces examens sont efficaces chez les patientes symptomatiques enceintes ou allaitantes.
05 Juin

15:48

Une deuxième IRM a été inaugurée à l’hôpital de Draguignan (83) ce 30 mai. Yannick Neuder, ministre de la Santé et de l’Accès aux soins a aussi promis un renfort d'effectifs médicaux pour les années à venir, annonce le média Varmatin.com.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR