Justification des actes

Quelques outils pour la pertinence en imagerie

Guidelines, campagnes de sensibilisation, réglementations… divers outils déjà existants ou encore en développement pourraient permettre d’améliorer la pertinence des actes en imagerie médicale. Cet article liste quelques exemples, de façon non exhaustive.

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Le 08/04/19 à 16:09, mise à jour aujourd'hui à 15:21 Lecture 5 min.

Les campagnes d'information et les fiches destinées au grand public font partie des outils destinés à renforcer la pertinence des actes. D. R.

Le guide du bon usage

Le guide du bon usage des examens d’imagerie médicale se veut le document de référence de la justification, aussi bien pour les radiologues que les médecins demandeurs. Élaboré en commun par les sociétés savantes et les autorités de tutelle, sa première version date de 2004. Pour une situation clinique donnée, il propose un examen d’imagerie, avec une recommandation d’utilisation. Il indique le grade de cette recommandation, c’est-à-dire la valeur scientifique attestée par la littérature, ainsi que le niveau d’exposition induit.

15 % des généralistes le connaissent et l’utilisent

Son usage est cependant limité. D’après une enquête menée en 2016 à l’initiative notamment du Conseil professionnel de la radiologie française (G4), de la Haute Autorité de santé (HAS) et de la direction générale de l’offre de soins (DGOS), dans le cadre de la « démarche nationale d’amélioration de la pertinence des examens d’imagerie », seuls 15 % des médecins généralistes disent le connaît

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Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Bouck Z., Ferguson J., Ivers N. M., « Physician Characteristics Associated With Ordering 4 Low-Value Screening Tests in Primary Care », JAMA Netw Open., 2018, vol. 1, n° 6. DOI : 10.1001/jamanetworkopen.2018.3506

Mots-clés

pertinence justification

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icon réservé aux abonnés Le radiologue face à la pertinence des examens d’imagerie médicale

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La Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) a publié le 3 mai ses recommandations sur la pneumopathie d'inhalation dans Infectious Diseases Now. Il y est notamment recommandé une imagerie complémentaire pour confirmer le diagnostic, de préférence un scanner thoracique sans injection (ou, en cas d'accès difficile au scanner, une échographie thoracique ou une radiographie thoracique).

11:14

Une étude visant à valider l’efficacité clinique de l’IRM du genou 3-T accélérée de moins de 5 minutes en utilisant l’imagerie parallèle (IP) combinée, l’accélération multicoupe simultanée double et la reconstruction d’image à super-résolution DL contre la chirurgie arthroscopique révèle d’excellentes performances diagnostiques pour détecter les déchirures internes.

7:30

Une étude a comparé les performances de l'IRM ultrarapide par rapport à l’IRM dynamique standard avec contraste (DCE) pour classer les lésions mammaires. L’IRM ultrarapide entraîne une réduction de la visibilité des lésions et n’améliore pas leur classification, constatent les auteurs.

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