Justification des actes

Quelques outils pour la pertinence en imagerie

Guidelines, campagnes de sensibilisation, réglementations… divers outils déjà existants ou encore en développement pourraient permettre d’améliorer la pertinence des actes en imagerie médicale. Cet article liste quelques exemples, de façon non exhaustive.

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Le 08/04/19 à 16:09, mise à jour hier à 15:17 Lecture 5 min.

Les campagnes d'information et les fiches destinées au grand public font partie des outils destinés à renforcer la pertinence des actes. D. R.

Le guide du bon usage

Le guide du bon usage des examens d’imagerie médicale se veut le document de référence de la justification, aussi bien pour les radiologues que les médecins demandeurs. Élaboré en commun par les sociétés savantes et les autorités de tutelle, sa première version date de 2004. Pour une situation clinique donnée, il propose un examen d’imagerie, avec une recommandation d’utilisation. Il indique le grade de cette recommandation, c’est-à-dire la valeur scientifique attestée par la littérature, ainsi que le niveau d’exposition induit.

15 % des généralistes le connaissent et l’utilisent

Son usage est cependant limité. D’après une enquête menée en 2016 à l’initiative notamment du Conseil professionnel de la radiologie française (G4), de la Haute Autorité de santé (HAS) et de la direction générale de l’offre de soins (DGOS), dans le cadre de la « démarche nationale d’amélioration de la pertinence des examens d’imagerie », seuls 15 % des médecins généralistes disent le connaît

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Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Bouck Z., Ferguson J., Ivers N. M., « Physician Characteristics Associated With Ordering 4 Low-Value Screening Tests in Primary Care », JAMA Netw Open., 2018, vol. 1, n° 6. DOI : 10.1001/jamanetworkopen.2018.3506

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13 Juil

17:51

Des modèles d’apprentissage profond ont montré des performances diagnostiques comparables ou meilleures que celles des médecins expérimentés pour la détection du cancer du pancréas sur des examens de scanner, rapporte une étude présentée dans Radiology.

13:00

Trois systèmes de détection assistée par ordinateur (AI-CAO) basés sur l’IA ont démontré leur potentiel à détecter les signes précoces du cancer du sein jusqu’à 6 ans avant le diagnostic sur des examens de mammographie provenant d’une grande population de dépistage en Suède (communiqué).

8:30

Le scanner corps entier à ultra-basse dose associé à un algorithme de reconstruction par intelligence artificielle (SR-DLR) permet de réduire d'environ 70 % l'exposition aux rayonnements tout en conservant une excellente qualité d'image et des performances diagnostiques élevées pour la détection des maladies viscérales et métastatiques des tissus mous chez les patients sous surveillance du cancer, indique une étude parue dans European Journal of Radiology.
10 Juil

16:20

l'IRM mammaire préopératoire ne serait pas associée à une amélioration de la survie sans récidive ou de la survie globale chez les femmes atteintes de carcinome canalaire in situ (DCIS) (étude).

13:19

Une étude indienne suggère que l'IRM multiparamétrique permettrait de distinguer les cancers du sein luminaux des cancers du sein non luminaux à partir de marqueurs non invasifs.
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