Résumé
Les fractures vertébrales, traumatiques ou non, représentent une cause fréquente de douleurs rachidiennes responsables d’une dégradation de la qualité de vie des patients et, par conséquent, un problème de santé publique. Initialement utilisée dans le traitement des hémangiomes vertébraux agressifs [1], la vertébroplastie a vu ses indications s’élargir à diverses causes de fractures vertébrales. Elle fait désormais partie intégrante de l’arsenal thérapeutique de ces fractures, permettant une sédation des douleurs et un retour plus rapide à l’état fonctionnel antérieur du patient. L’une des principales indications est aujourd’hui la fracture vertébrale ostéoporotique symptomatique. Le geste est, dans la majorité des cas, réalisé sous contrôle fluoroscopique. Le type d’abord percutané dépend de l’étage traité, transpédiculaire aux étages cervicaux et lombaires ou intercostotransversaire à l’étage thoracique. La complication la plus fréquente est la fuite périvertébrale, antérieure ou intersomatique, qui reste le plus souvent asymptomatique et minorée par l’injection de ciment sous contrôle fluoroscopique continu.
Introduction
Les fractures-tassements vertébrales représentent une cause très fréquente de douleurs rachidiennes, responsables d’une dégradation de la qualité de vie du patient. Sont considérées comme fractures-tassements vertébrales les fractures qui induisent une perte de hauteur vertébrale de plus de 20 % ou de plus de 4 mm. Quelles que soient leurs étiologies, le traitement percutané des fractures vertébrales occupe désormais une place prépondérante dans la prise en charge thérapeutique et la gestion de la douleur du patient. Bien que l’efficacité de la vertébroplastie reste débattue dans la littérature [2-4], plusieurs études ont démontré qu’elle permettrait un soulagement immédiat et prolongé des douleurs chez les patients avec une fracture vertébrale ostéoporotique récente et douloureuse. La cimentoplastie percutanée est devenue une procédure techniquement reproductible et fiable, peu invasive. Elle consiste en l’injection de ciment radio-opaque au sein du corps vertébral fractur
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