La vertébroplastie : principe, techniques, complications

Résumé

Les fractures vertébrales, traumatiques ou non, représentent une cause fréquente de douleurs rachidiennes responsables d’une dégradation de la qualité de vie des patients et, par conséquent, un problème de santé publique. Initialement utilisée dans le traitement des hémangiomes vertébraux agressifs [1], la vertébroplastie a vu ses indications s’élargir à diverses causes de fractures vertébrales. Elle fait désormais partie intégrante de l’arsenal thérapeutique de ces fractures, permettant une sédation des douleurs et un retour plus rapide à l’état fonctionnel antérieur du patient. L’une des principales indications est aujourd’hui la fracture vertébrale ostéoporotique symptomatique. Le geste est, dans la majorité des cas, réalisé sous contrôle fluoroscopique. Le type d’abord percutané dépend de l’étage traité, transpédiculaire aux étages cervicaux et lombaires ou intercostotransversaire à l’étage thoracique. La complication la plus fréquente est la fuite périvertébrale, antérieure ou intersomatique, qui reste le plus souvent asymptomatique et minorée par l’injection de ciment sous contrôle fluoroscopique continu.