L’option pratique tarifaire maîtrisée, mode d’emploi

L'OPTAM, qu'est-ce que c'est ?

L'option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) a été créé par la convention médicale de 2016, qui régit les relations entre l'Assurance maladie et les médecins libéraux. Cet accord entre les médecins et la Sécurité sociale a pour but d’encadrer les dépassements d’honoraires pratiqués par les médecins du secteur 2, qui fixent eux-mêmes leurs tarifs. Il remplace le Contrat d'accès aux soins (CAS) depuis le 1er janvier 2017.

Il vise à améliorer la pratique à tarif opposable par la mise en place d'avantages conventionnels au profit des médecins autorisés à pratiquer des dépassements d'honoraires (c'est-à-dire des médecins de secteur 2) qui s'engagent dans la maîtrise de leurs dépassements. Cet accord définit :

• le taux de dépassement ;
• le taux d’activité à réaliser au tarif opposable ;
• la rémunération spécifique des médecins qui ont respecté les engagements (c'est la prime que nous détaillerons ci-dessous).

L'objectif de l'OPTAM est de bénéficier de tarifs majorés su