Article réservé aux abonnésDepuis plusieurs dizaines d’années, l’imagerie ultrasonore est utilisée en médecine pour fournir aux cliniciens des informations morphologiques (e.g., imagerie en mode B), fonctionnelles (e.g., Doppler, élastographie ultrasonore) et moléculaires (e.g., imagerie ultrasonore avec agents de contraste ciblés) des organes explorés. Si elle est utilisée en routine clinique dans le diagnostic et dans le suivi thérapeutique de nombreuses pathologies en cardiologie, en obstétrique ou en hépato-gastro-entérologie, son emploi en psychiatrie est très récent et reste encore du domaine de la recherche. Thomas Desmidt et Marta Andrea Siragusa, chercheurs au sein de l’UMR 1253, iBrain, Inserm, à l’université de Tours, listent dans une récente méta-analyse un nombre croissant d’études cliniques qui ont évalué différentes méthodes d’imagerie ultrasonore chez des patients souffrant de troubles psychiatriques [1]. « La dépression est le trouble psychiatrique qui a été le plus étudié par imagerie ultrasono
Diagnostic et traitement des troubles psychiatriques
L’imagerie ultrasonore au service de la psychiatrie
L'emploi de l'imagerie ultrasonore en psychiatrie est très récent et reste encore du domaine de la recherche (photo d'illustration). © Benjamin Bassereau
Résumé
Une méta-analyse française fait le point sur le potentiel de l’imagerie ultrasonore pour la prise en charge des maladies psychiatriques. Les progrès technologiques et méthodologiques de cette modalité lui permettent de fournir des informations morphologiques et fonctionnelles précises. Il est ainsi possible de détecter de façon précoce des modifications vasculaires chez les patients dépressifs à haut risque de complications. La disponibilité, la portabilité et le coût de l’imagerie ultrasonore en font une modalité de première intention en psychiatrie, en comparaison avec l’IRM et la TEP. Les ultrasons ont aussi fait leur entrée dans l’arsenal thérapeutique en neurologie et neuropsychiatrie. L’utilisation des ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) pour le traitement de la dépression a donné des résultats préliminaires encourageants et la communauté scientifique et médicale montre également un intérêt croissant pour la neurostimulation ultrasonore dans la perspective de traiter des troubles psychiatriques.
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Notes
Auteurs
Jean-Michel Escoffre
Bibliographie
- Siragusa M. A., Réméniéras J.-P., Bouakaz et coll., « A systematic review of ultrasound imaging and therapy in mental disorders », Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 10 mars 2020, juillet 2020, vol. 101, 109919. DOI : 10.1016/j.pnpbp.2020.109919.
- Desmidt T., Brizard B., Dujardin P.-A. et coll., « Brain tissue pulsatility is increased in midlife depression : A comparative study using ultrasound tissue pulsatility imaging », Neuropsychopharmacology, décembre 2017, vol. 42, n° 13, p. 2575-2582, DOI : 10.1038/npp.2017.113.
- Desmidt T., Andersson F., Brizard B. et coll., « Cerebral blood flow velocity positively correlates with brain volumes in long-term remitted depression », Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, février 2018, vol. 81, p. 243-249. DOI : 10.1016/j.pnpbp.2017.09.018.
- Ternifi R., Cazals X., Desmidt T. et coll., « Ultrasound measurements of brain tissue pulsatility correlate with the volume of MRI white-matter hyperintensity », Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism, juin 2014, vol. 34, n° 6, p. 942-944. DOI : 10.1038%2Fjcbfm.2014.58.
- Kim S., Roh D., Jung H. H., « A study of novel bilateral thermal capsulotomy with focused ultrasound for treatment-refractory obsessive-compulsive disorder : 2-year follow-up », Journal of Psychiatry and Neuroscience, août 2018, vol. 43, p. 327-337, DOI : 10.1503/jpn.170188.
- Blackmore J., Shrivastava S., Sallet J. et coll., « Ultrasound neuromodulation: A review of results, mechanisms and safety », Ultrasound in Medicine and Biology, juillet 2019, vol. 45, n° 7, p. 1509-1536. DOI : 10.1016/j.ultrasmedbio.2018.12.015.
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