Des nouvelles guidelines pour le traitement endovasculaire de l’AVC

Depuis 2015, la thrombectomie mécanique s’affirme comme le traitement endovasculaire de l'AVC ischémique aigu de référence. Une mise à jour des guidelines, qui dataient de 2013, s’imposait donc. Douze sociétés savantes s’y sont attelées. Elles viennent de publier leurs travaux dans la revue JVIR [1].

Une sélection rigoureuse

D’après ce document, « au moins 90 % des patients qui répondent aux critères de sélection (indications et contre-indications) devraient recevoir un traitement endovasculaire ». Le choix des patients éligibles à une thrombectomie mécanique doit être rigoureux. « Cette technique ne s’applique qu’aux AVC avec une occlusion d’un gros vaisseau de la base du crâne, indique Christophe Cognard, chef du service de neuroradiologie de l’hôpital Purpan à Toulouse. Cela représente environ 25 à 30 % de l’ensemble des AVC. Il faut également respecter les délais de prise en charge, jusqu’à 6 heures après la survenue de l’AVC. »

L’imagerie fournit des informations vitales

L’imagerie mé