Système d’aide à la décision médicale

iGuide échoue à limiter les demandes d’imagerie inappropriées

Dans un essai randomisé d’envergure paru en février dans le JAMA, l’implémentation du système d’aide à la décision médicale (SADM) iGuide, développé par la Société européenne de radiologie (ESR), a échoué à limiter les demandes d’imagerie inappropriées dans un contexte hospitalier académique.

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Le 30/04/25 à 7:00 Lecture 4 min.

En tout, 65 764 demandes d’imagerie ont été incluses dans l'essai. Parmi elles, les cinq demandes les plus courantes étaient la radiographie thoracique, l’IRM cérébrale, le scanner cérébral, le scanner abdominopelvien, et le scanner thoracique. Free to use

Implémenté dans des hôpitaux européens à partir de 2016, iGuide, le système d’aide à la décision médicale de l’ESR, a été développé pour améliorer la pertinence en imagerie. En se basant sur les recommandations du collège américain de radiologie, il vise à améliorer la qualité et limiter la quantité des demandes des médecins demandeurs. Pour cela, iGuide suggère si une demande d’imagerie est appropriée ou non avec un score de pertinence, et propose éventuellement d’autres tests diagnostics. Ce faisant, iGuide atteint-il son objectif ? Pas vraiment, si l’on en croit le premier essai randomisé d’envergure sur ce SADM, paru le 10 février dans la revue JAMA [1].

26 départements hospitaliers allemands inclus

Cette étude a porté sur 26 départements de trois CHU allemands (à Augsbourg, Kiel et Lübeck) qui avaient intégré iGuide dans le logiciel métier de saisie informatisée des demandes des médecins. Dans ces trois CHU, les départements invités à participer à l’investigation étaient les départe

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Auteurs

François Mallordy

Journaliste rédacteur spécialisé

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Bibliographie

  1. Dijk SW, Wollny C, Joerg Barkhausen, et al (2025) Evaluation of a Clinical Decision Support System for Imaging Requests. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2024.27853.
  2. Caille A, Leyrat C, Giraudeau B (2014) L’essai randomisé en cluster. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 141:144–146. https://doi.org/10.1016/j.annder.2013.07.024.

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