Traitement des douleurs lombaires

La sacroplastie en pratique

Une session de l’ECR 2021 s’est intéressée aux techniques de la sacroplastie pour la prise en charge des douleurs lombaires. Associée à d’autres méthodes telles que la cryoablation et l’insertion de vis d’ostéosynthèse, l’injection de ciment permet de traiter des fractures traumatiques, d’ostéoporose, ou causées par des tumeurs lithiques.

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Le 08/07/21 à 7:00, mise à jour hier à 14:11 Lecture 4 min.

Chez un patient qui se présente pour une douleur traumatique, il est fréquent de manquer un diagnostic de fracture du sacrum, a expliqué Adrian Kastler. Capture d'écran ECR 2021

Une session de l’édition estivale du Congrès européen de radiologie (ECR) 2021 a passé en revue l’arsenal des solutions dont les radiologues disposent pour diagnostiquer et traiter les douleurs dorsales et lombaires. Adrian Kastler, radiologue au CHU Grenoble Alpes, s’est appuyé sur des cas cliniques pour présenter les indications et les techniques de la sacroplastie.

Des fractures faciles à manquer

Chez un patient qui se présente pour une douleur traumatique, il est fréquent de manquer un diagnostic de fracture du sacrum, entame-t-il. « La présentation clinique de la douleur lombaire peut induire la confusion et un scanner de la zone lombaire ne permet pas une analyse complète du sacrum. Dans un contexte traumatique, le diagnostic doit inclure une recherche approfondie de fracture dans cette zone », recommande-t-il. En témoigne le cas d’une patiente tombée sur les fesses, chez laquelle un interne n’avait vu qu’une fracture ancienne en L1, sans repérer la fracture en H du sacrum.

La techn

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Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Frey M. E., Warner C., Thomas S. M. et coll., « Sacroplasty: a ten-year analysis of prospective patients treated with percutaneous sacroplasty: literature review and technical considerations », Pain Physician, novembre 2017, vol. 20, n° 7, E1063-E1072. PMID: 29149151.
  2. Pereira L. P., Clarençon F., Cormier E. et coll., « Safety and effectiveness of percutaneous sacroplasty: a single-centre experience in 58 consecutive patients with tumours or osteoporotic insufficient fractures treated under fluorocopic guidance », European Radiology, octobre 2013, vol. 23, n° 10, p. 2764-2772. DOI : 10.1007/s00330-013-2881-3.
  3. Deschamps F., de Baere T., Hakime A. et coll., « Percutaneous osteosynthesis in the pelvis in cancer patients », European Radiology, juin 2016, vol. 26, n° 6, p. 1631-1639. DOI : 10.1007/s00330-015-3971-1.

Mots-clés

ECR 2021

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