L’efficacité des infiltrations contre la douleur des métastases osseuses

Une session des Journées francophones de radiologie a présenté plusieurs innovations dans le traitement des tumeurs osseuses. Premier orateur, Adrian Kastler, professeur de neuroradiologie au centre hospitalier universitaire (CHU) Grenoble-Alpes, a décrit l’utilisation des blocs nerveux intra ou péritumoraux pour la prise en charge des douleurs dans le cadre des métastases osseuses. Cette technique, pas vraiment nouvelle mais « peu mise en avant », a notamment l’avantage d’être « très facile » à utiliser, a-t-il introduit.

Corticoïdes et anesthésiants locaux

Pour commencer, il a rappelé la physiopathologie de la douleur associée aux tumeurs osseuses : pression mécanique sur les nerfs, microfractures, distorsions du périoste, mécanisme de recrutement inflammatoire, notamment au travers des interleukines, facteurs de nécrose tumorale, bradykinines. « Il se crée un phénomène d’hypersensibilité des fibres nerveuses aux stimulis », détaille-t-il. L’infiltration des corticoïdes et d’anesthésia