Bénéfice incertain

Les dépistages sont peu, voire pas associés à une hausse de la durée de vie selon une méta-analyse

Selon une méta-analyse parue fin août dans JAMA Internal Medicine concernant 18 essais randomisés suivis au long cours, les tests utilisés pour dépister les cancers du sein, du poumon et de la prostate ne sont pas associés à une augmentation significative de la durée de vie. Seul l'examen de sigmoïdoscopie est associé avec un gain significatif de la durée de vie de 3 mois, dans le cadre du dépistage du cancer colorectal.

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Le 11/10/23 à 15:00 Lecture 2 min.

Les dépistages du cancer du sein et du cancer de la prostate n'améliorent pas significativement la durée de vie des sujets qui s'y soumettent, selon une récente méta-analyse (image d'illustration). D. R.

Alors que la médecine préventive, au développement décuplé par les progrès technologiques, fait l'objet d'un intérêt croissant par les médecins et les industriels, quel est son impact réel à l'heure actuelle, notamment dans le dépistage des cancers ? C'est à cette question qu'a tenté de répondre une équipe internationale de chercheurs dans une méta-analyse d'essais randomisés publiée le 28 août 2023 dans JAMA Internal Medicine [1].

18 essais randomisés au long cours

Pour mener à bien cette analyse, les chercheurs ont sélectionné 18 essais randomisés suivis au long cours (> 9 ans de suivi des sujets) qui avaient rapporté la mortalité toutes causes confondues et le gain estimé de la durée de vie à l'issue du dépistage ou non via six tests couramment utilisés pour le dépistage de quatre cancers. Ces six tests de dépistage étaient la mammographie pour le cancer du sein, le scanner thoracique pour le cancer du poumon dans une population de fumeurs et d'anciens fumeurs, le dosage du PSA po

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Notes

Bretthauer M., Wieszczy P., Løberg M. et coll., « Estimated Lifetime Gained With Cancer Screening Tests: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials », JAMA Internal Medicine, 28 août 2023. DOI : 10.1001/jamainternmed.2023.3798.

Auteurs

François Mallordy

Journaliste rédacteur spécialisé

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14:09

Une méta-analyse parue dans Academic Radiology indique que le scanner basé sur l’IA a démontré des performances diagnostiques supérieures à celles des cliniciens pour identifier ≥50 % de sténose dans les artères coronaires et a montré d’excellentes performances diagnostiques pour reconnaître ≥70 % de sténose coronaire et de plaque calcifiée.

7:30

Les critères RECIST 1.1 sont recommandés pour l’évaluation des métastases hépatiques après un traitement systémique. Les modifications au scanner et IRM suggérant une nécrose, une fibrose, des calcifications et une hémorragie peuvent être utilisées comme indicateurs supplémentaires de la réponse tumorale, indique une étude publiée dans European Radiology.
30 Avr

16:00

Par rapport à la mammographie, le dépistage par tomosynthèse permettrait de détecter 56 cancers invasifs de plus et 18 cancers d'intervalle de moins pour 100 000 femmes invitées au dépistage (étude).

14:00

Des améliorations apportées au dossier patient électronique ont permis de réduire de 46 % la durée avant les examens de scanner au service des urgences (étude).
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