Quelle stratégie pour l’imagerie du rachis chez l’enfant ?

Aujourd’hui, un enfant qui a mal au dos ne passe plus forcément d’examen d’imagerie. « Des études ont montré que beaucoup d’enfants ont mal au dos. Les explorer tous n’est donc pas forcément une bonne idée », a expliqué Hubert Ducou Le Pointe, chef du service de radiologie pédiatrique à l’hôpital Armand-Trousseau (Paris), lors du congrès de Société d’imagerie musculosquelettique (SIMS). Au cours d’une session sur l’imagerie pédiatrique, vendredi 22 juin, il a présenté la stratégie d’exploration des douleurs vertébrales chez l’enfant et la place qu’elle donne aux différentes modalités d’imagerie.

Les cas prioritaires

« Les douleurs mécaniques à imagerie négative représentent entre la moitié et un peu plus des trois quarts des enfants, entame-t-il. Il faut donc d’abord savoir reconnaître les douleurs non spécifiques. Elles sont généralement mécaniques, bilatérales, diffuses et chroniques. » Parmi les enfants qui doivent passer un examen de radiologie, il classe ceux qui ont moins de 4 ans,