Santé publique

La HAS analyse les acquis et les zones d’ombre du dépistage

Le 1er février 2022, la HAS a publié son avis actualisé sur le dépistage du cancer du poumon par scanner basse dose. Sur la base d'une revue critique de la littérature, l’autorité juge l’état des connaissances « encore incomplet et insuffisamment robuste » pour la mise en place d’un dépistage systématique et organisé. Elle recommande l’engagement d’un programme pilote pour éclaircir les questions qui persistent.

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Le 11/03/22 à 8:00, mise à jour le 11/09/23 à 13:23 Lecture 5 min.

Dans les liste des critères restant à évaluer, la HAS pointe notamment la population cible, les modalités de dépistage, la sécurité, et les aspects éthiques et organisationnels (photo d'illustration). © C. F.

Six ans après avoir rendu un premier avis négatif sur la pertinence du dépistage du poumon par scanner basse dose, la Haute Autorité de santé (HAS) a actualisé sa position dans un rapport d’orientation validé par son collège le 2 décembre 2021 et publié le 1er février 2022. Cette mise à jour s'appuie sur une revue critique des publications sur la performance et l’efficacité d’un dépistage ciblé sur une population à risque.

Revue critique de la littérature

La HAS a notamment passé au crible les résultats de performance issus des méta-analyses et revues systématiques, ainsi que les recommandations nationales et internationales en la matière. La recherche documentaire initiale a porté sur la période de janvier 2014 à juillet 2021, puis une veille a été réalisée jusqu’à septembre 2021. « Au total, 708 références et 50 sites web ont été identifiés, dont 254 références ont été analysées », précise l’organisme. Sur les 31 méta-analyses identifiées dans la recherche documentaire, trois ont été s

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Auteurs

Carla Ferrand

Bibliographie

  1. Haute Autorité de santé, Dépistage du cancer bronchopulmonaire par scanner thoracique faible dose sans injection : Actualisation de l’avis de 2016 – Rapport d’orientation, validé par le collège le 2 décembre 2021. https://www.has-sante.fr. Site consulté le 24 mars 2022.
  2. https://www.eunethta.eu/wp-content/uploads/2020/12/2020-12-02_OTCA28_final.pdf?x37933. Site consulté le 22 mars 2022
  3. Brodersen J., Voss T., Martiny F. et coll., « Overdiagnosis of lung cancer with low-dose computed tomography screening: meta-analysis of the randomised clinical trials », Breathe, 2020, vol. 16 : 200013. DOI : 10.1183/20734735.0013-2020.
  4. Passiglia F., Cinquini M., Bertolaccini L. et coll., « Benefits and harms of lung cancer screening by chest computed tomography: a systematic review and meta-analysis », Journal of Clinical Oncology, août 2021, vol. 39, n° 23, p. 2574-2585. DOI : 10.1200/JCO.20.02574.
  5. Mazzone P. J., Silvestri G. A., Patel S. et coll., « Screening for lung cancer – CHEST guideline and expert panel report », CHEST Journal, avril 2018, vol. 153, n° 4, p. 954-985. DOI : 10.1016/j.chest.2018.01.016.
  6. US Preventive Services Task Force, « Screening for lung cancer, US Preventive Services Task Force Recommandation Statement », JAMA, mars 2021, vol. 325, n° 10, p. 962-970. DOI : 10.1001/jama.2021.1117.
  7. Institut national d’excellence en santé et en services sociaux – Direction des services de santé et de l’évaluation des technologies, Pertinence du dépistage du cancer du poumon par la tomographie axiale à faible dose, avril 2019. www.iness.qc.ca. Site consulté le 24 mars 2022.
  8. EUnetHTA JA WP4 – Other technologies, OTCA 28, « External review by external experts of the 2nd draft assessment on lung cancer screening in risk groups », www.eunethta.eu. Site consulté le 24 mars 2022.

Spécialité médicale

Pneumologie

Modalité d’imagerie

Scanner

Mots-clés

dépistage du cancer du poumon HAS

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icon réservé aux abonnés Feu vert pour des expérimentations d’envergure de dépistage du cancer pulmonaire

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