Imagerie médicolégale

La radiographie et le scanner complémentaires pour détecter et dater les fractures chez les enfants

Une session de l’ECR 2020 a porté sur la thématique de la maltraitance infantile. Dans ce domaine, l’imagerie médicolégale permet d’apporter des informations essentielles. Pour examiner les fractures, le scanner et la radiographie se complètent selon les cas.

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Le 31/08/20 à 7:00, mise à jour hier à 15:13 Lecture 2 min.

Lors d'une session de l'ECR 2020, Rick van Rijn a comparé l'apport de la radiographie et du scanner pour détecter les fractures chez les enfants. capture d'écran ECR 2020

Le 18 juillet, une session du Congrès européen de radiologie s’est intéressée au rôle clé de l’imagerie dans le diagnostic de la maltraitance infantile. Rick van Rijn, professeur d’imagerie médicolégale et radiologue à l’hôpital universitaire d’Amsterdam (Pays-Bas), s’est interrogé sur le choix à faire lorsqu’il s’agit d’examiner des lésions du squelette chez l’enfant : « Faut-il utiliser le scanner ou la radiographie ? »

L'apport de la reconstruction 3D

Une étude britannique parue en 2020 dans la revue European Radiology s’est posé la question au sujet des lésions du crâne [1]. Les auteurs ont cherché à évaluer si le scanner avec reconstruction 3D pouvait remplacer les radiographies du crâne dans un contexte de suspicion de maltraitance infantile. Le scanner a permis de détecter l’intégralité des 21 cas de fracture du crâne passés en revue. En revanche, la radiographie en a manqué 2.

VPP et VPN parfaites

En analysant les images de scanner avec et sans reconstruction 3D, les auteurs de l’é

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Auteurs

Carla Ferrand

Journaliste cheffe de rubrique

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Bibliographie

  1. Martin A., Paddock M., Johns C. S. et coll., « Avoiding skull radiographs in infants with suspected inflicted injury who also undergo hean CT: « a no-brainer ? », European Radiology, 2020, vol. 30, p. 1480 – 1487. DOI : 10.1007/s00330-019-06579-w.
  2. Shelmerdine S. C., Langan D., Hutchinson J. C. et coll., « Chest radiographes versus CT for the detection of rib fractures in children (DRIFT): a diagnostic accuracy observational study », The Lancet Child & Adolescent Health, novembre 2018, vol. 2, n° 11, p. 802-811. DOI : 10.1016/S2352-4642(18)30274-8.

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