Fiche CIRTACI

« Le risque d’insuffisance rénale aiguë après injection de PDC iodé était surévalué »

Dans une fiche parue fin 2020, le CIRTACI a assoupli ses recommandations sur l’utilisation d’agents de contraste iodés chez les patients en insuffisance rénale. Pour Olivier Clément, responsable du groupe de travail, cette révision s’imposait, au vu des données scientifiques parues ces dernières années.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 01/07/21 à 7:00, mise à jour aujourd'hui à 15:13 Lecture 4 min.

« Les agents non ioniques d’aujourd’hui sont beaucoup mieux tolérés qu'il y a 30 ans », indique Olivier Clément. © Carla Ferrand

Docteur Imago / Pourquoi le Comité interdisciplinaire de recherche et de travail sur les agents de contraste en imagerie (CIRTACI) de la Société française de radiologie (SFR) a-t-il mis à jour sa fiche « rein et produits de contraste » ?

Olivier Clément / La précédente fiche était très ancienne – au moins 10 ans - et les connaissances scientifiques ont évolué. Ce nouveau document reprend en français la plus grande partie des recommandations publiées en 2018 par le comité de sécurité des produits de contraste de la Société européenne d’imagerie urogénitale (ESUR). Elles sont beaucoup plus souples puisqu’elles abaissent à 30 ml/min/1,73 m2 au lieu de 45 le débit de filtration glomérulaire en dessous duquel il est considéré comme risqué pour le rein d’administrer du produit de contraste iodé.

D. I. / Pourquoi avoir abaissé ce seuil ?

O. C. / Le risque d’insuffisance rénale aiguë après injection de PDC iodé était surévalué, basé sur des études anciennes et des principes d’il y a 30 ans. À l’é

Il vous reste 83% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. McDonald R. J., McDonald J. S., Bida J. P. et coll., « Intraveinous contrast material-induced nephropathy: causal or coincident phenomenon? », Radiology, avril 2013, vol. 267, n° 1, p. 106-118. DOI : 10.1148/radiol.12121823.
  2. Davenport M. S., Khalatbari S., Dillman J. R. et coll., « Contrast material-induced nephrotoxicity and intraveinous low-osmolality contrast material », Radiology, avril 2013, vol. 267, n° 1, p. 94-105. DOI : 10.1148/radiol.12121394.
  3. De Laforcade L., Bobot M., Bellin M.-F. et coll., « Recommandations ESUR sur l’utilisation des produits de contraste : enquête de pratique, revue et commentaire par le CJN, le FIRN et la SFNDT », Néphrologie & Thérapeutique, avril 2021, vol. 17, n° 2, p. 80-91. DOI : https://doi.org/10.1016/j.nephro.2020.10.011.
  4. Clément O., Dewachter P., Mouton-Faivre C. et coll., « Immediate hypersensitivity to contrast agents: The french 5-year CIRTACI Study », ECLinical Medicine, juillet 2018, vol. 1, p. 51-61. DOI : 10.1016/j.eclinm.2018.07.002.

Spécialité médicale

Urologie

Modalité d’imagerie

IRM Scanner

Mots-clés

produits de contraste

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

17 Avr

16:34

Un centre d’imagerie médicale « de pointe » ouvrira en 2027 à Valence-d’Agen (Tarn-et-Garonne), informe ladepeche.fr

14:33

Une revue systématique publiée dans Radiography conclut au fort potentiel de l’utilisation du jumeau numérique en IRM, notamment en cardiologie et en oncologie, malgré des limites dans les domaines de la formation, de la sécurité et de l’intégration opérationnelle.

7:12

Une étude publiée dans Radiography analyse l’utilisation du modèle d’apprentissage profond Att-U-Net pour segmenter les tissus pulmonaires et les tumeurs à partir d’images PET-CT, afin d’améliorer le diagnostic du cancer du poumon. Les résultats montrent de bonnes performances (DSC 0,81 et IoU 0,69), suggérant que ce modèle pourrait renforcer la précision clinique et faciliter la planification des traitements.

7:00

16 Avr

15:41

Mount Sinai est le premier au monde à utiliser le système TheraSphere™ Y-90 « Any Day Dosing », un traitement mini-invasif qui délivre directement des radiations aux tumeurs du foie via le sang. Cette innovation permet de traiter les patients plus rapidement et plus souvent dans la semaine, améliorant ainsi l’accès aux soins et réduisant les délais, annonce un communiqué. 

13:16

Une revue systématique et méta-analyse démontre que la mammographie avec contraste (CEM) présente une très forte valeur prédictive négative pour les asymétries non rehaussées, avec un risque de cancer extrêmement faible. En revanche, la présence de rehaussement est fortement associée à la malignité et permet d’améliorer la stratification du risque.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR